Это два самых распространенных психических расстройства в мире, но качественное лечение зачастую зависит от понимания их различий. Вот что вам следует знать, чтобы распознать симптомы как у себя, так и у близких.
Тревожность и депрессия: два состояния, которые часто идут рука об руку
По последним данным, тревожные расстройства являются самым распространенным видом психических расстройств в мире, с 301 миллионом человек, страдающих от них в 2019 году. Депрессией страдает около 5% взрослого населения мира.
Эти расстройства существенно влияют на экономику, приводя к потере 12 миллиардов рабочих дней и обходятся почти в 1 триллион долларов ежегодно. Оба состояния часто сосуществуют: половина людей с депрессией также страдают от тревожности.
«Одно предрасполагает к другому», — отмечает психолог Дебора Серани, удостоенная наград автор книги «Жизнь с депрессией». В чем же заключается связь между этими расстройствами?
Исследования показывают, что люди, страдающие от большого депрессивного расстройства и генерализованного тревожного расстройства, имеют схожие генетические и нейробиологические факторы.
Пол также играет свою роль, поскольку женщины подвержены риску как депрессии, так и тревожности больше, чем мужчины.
Тревога: постоянное беспокойство без конца
Хотя тревога и депрессия имеют свои сходства, тревога отличается тем, что она сопровождается почти бесконечным беспокойством. «Когда я веду терапию с клиентом, я обращаю внимание на слова, которые они используют, такие как "Я напуган",
"Не могу перестать думать обо всем плохом, что может произойти", "Я боюсь, что..." — все это указывает на то, что тревога может быть проблемой, требующей глубокого анализа», — делится психолог Сьюзан Флетчер.
Иногда испытывать тревогу вполне естественно, например, перед важной презентацией на работе. Однако тревожность выходит далеко за рамки таких случаев.
«Когда эти чувства становятся трудноуправляемыми и начинают мешать работе, учебе, отношениям и заботе о себе, они могут перерасти в расстройства», — объясняет доктор Серани.
«Если тревога поглощает значительную часть вашего дня, это называется навязчивыми мыслями и является признаком тревожного расстройства».
Депрессия — это потеря надежды
Депрессию также можно назвать тяжелым депрессивным расстройством или клинической депрессией, и она характеризуется постоянным чувством грусти, безнадежности или «пустоты», которое длится более двух недель.
«Депрессия — это состояние истощения — часто вы чувствуете, что ваше тело сломано, а душа выкачана», — говорит доктор Серани.
«Ваши мысли разъедают, и вы чувствуете себя совершенно безнадежным». Эти чувства — настоящая болезнь, а не то, из чего можно просто «выскочить». Фактически, депрессия — главная причина инвалидности среди взрослых в возрасте до 44 лет.
«Депрессия захватывает области мозга, которые ищут удовольствия, счастья и химии хорошего самочувствия, поэтому лишение такого функционирования затрудняет поиск радости, удовлетворения или надежды», — говорит доктор Серани.
Различные виды тревожности
Хотя многие люди сталкиваются с генерализованным тревожным расстройством, существуют определенные типы тревожности, которые зависят от факторов, вызывающих ваше беспокойство. Одним из самых распространенных является социальная тревожность.
«Социальная тревожность — это чувство беспокойства или страха в социальных взаимодействиях», — объясняет Флетчер. «Социальные ситуации и активность могут вызывать значительный дискомфорт, в результате чего многие предпочитают избегать общения».
Более трети страдающих социальной тревожностью ждут десять и более лет, прежде чем обратиться за помощью.
Среди других проявлений тревожности можно выделить паническое расстройство, которое сопровождается внезапными эпизодами учащенного сердцебиения, потоотделения и затрудненного дыхания — все это признаки панических атак.
Также существуют специфические фобии, такие как боязнь высоты, насекомых или глубоких океанских вод.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) также относится к категории тревожных расстройств, подчеркивая разнообразие проявлений этого состояния.
Депрессия портит настроение
С точки зрения психологии, депрессия рассматривается как расстройство настроения, поскольку она глубоко затрагивает ваше эмоциональное состояние.
«Болезнь депрессии воздействует на разум, вызывая когнитивные симптомы; на тело, проявляясь физическими недомоганиями; и на душу, вызывая эмоциональные страдания», — поясняет доктор Серани.
Помимо простого чувства грусти, депрессия может приносить с собой ощущение отчаяния, апатии, низкой уверенности в себе, пессимизма и никчемности.
В дополнение к большому депрессивному расстройству существует стойкое депрессивное расстройство, которое характеризуется периодами подавленных эмоций на протяжении как минимум двух лет — хотя симптомы в этом случае могут быть менее интенсивными, чем при большой депрессии.
Тревожность может быть причиной раздражительности при депрессии
Стрессы, вызванные психическими заболеваниями, способны сделать кого угодно капризным. Поэтому неудивительно, что как тревога, так и депрессия могут проявляться через раздражительность.
Однако тревога чаще оказывается основным виновником. «Смешанная депрессия с тревожными симптомами, как правило, сопровождается повышенной раздражительностью или возбуждением», — утверждает доктор Серани.
Причина этого явления заключается в гормонах стресса, таких как кортизол, адреналин и ацетилхолин, которые более характерны для тревожно-депрессивного состояния, чем для простой депрессии.
Эти гормоны, вырабатываемые надпочечниками, активируют нашу реакцию «бей или беги». «Когда вы находитесь в состоянии депрессии и одновременно испытываете тревогу, ваша надпочечниковая система может функционировать в режиме перегрузки», — поясняет она.
Исследования также показали, что раздражительность при депрессии может указывать на более тяжелую форму этого расстройства.
Оба состояния влияют на концентрацию, но по разному
Обе эти проблемы оказывают существенное влияние на ваше сознание, затрудняя выполнение повседневных задач без перегрузки. Однако причины, по которым депрессия и тревога вызывают трудности с концентрацией, различаются. «Каждое расстройство функционирует по-своему», — объясняет доктор Серани.
При депрессии наблюдается замедление мышления и концентрации, вызванное недостаточной активностью лобной доли мозга.
В то время как при тревоге определенные функции мозга и нейрохимические процессы, такие как выброс гормона стресса кортизола, приводят человека в состояние повышенной бдительности, что затрудняет сосредоточение.
Исследования показывают, что депрессия, особенно в сочетании с тревогой, ухудшает память и может вызывать проблемы с запоминанием из-за структурных изменений в мозге.
Так, исследование 2018 года, опубликованное в журнале *Neurology*, подтвердило наличие таких изменений.
Физические проявления тревоги и депрессии
Химическое воздействие нейротрансмиттеров оставляет свой физический след в организме, проявляясь в виде тревожности и депрессии.
Люди с депрессией могут сталкиваться как с избыточным, так и с недостаточным сном, в то время как бессонница является характерной чертой постоянного состояния повышенной готовности при тревожности.
«Нейротрансмиттеры часто мешают нормальному сну», — замечает Флетчер. «Тот, кто рано просыпается и не может отключить свой мозг, вероятнее всего испытывает тревогу, тогда как у того, кто с трудом пробуждается, проявляются признаки депрессии».
Тем не менее, нередко люди с большим депрессивным расстройством также просыпаются рано и не могут вновь заснуть.
Симптомы усталости могут быть частично вызваны недостатком сна, и исследования показывают, что воспаление также играет роль в возникновении усталости при депрессии.
Несмотря на то что депрессия может вызывать усталость, поведенческая активация — делать больше, чем чувствуется возможным — может помочь в борьбе с депрессией.
Физические упражнения являются отличным средством профилактики и вмешательства как при тревожности, так и при депрессии.
Кроме того, «депрессия и тревожность связаны с плохим аппетитом или перееданием, а также с желудочно-кишечными проблемами, такими как боли в желудке и несварение», — добавляет Серани.
Депрессия приводит к суицидальным мыслям или действиям
Хотя и тревога, и депрессия могут привести к самоубийству, «90% людей, которые умирают от самоубийства, страдают депрессией», — говорит доктор Серани.
Роль тревоги в самоубийстве не так хорошо изучена, но исследования, проведенные в Австралии, показывают, что симптомы тревоги с большей вероятностью приводят к мыслям о самоубийстве, чем только депрессия.
Другое исследование показало, что среди людей, которые пытались совершить самоубийство, более 70% имели тревожное расстройство.
«Одна из проблем с наложением заключается в том, что это дает им энергию, которая может подпитывать фактический акт, если у них есть мысли о самоубийстве», — говорит Флетчер.
Успешное лечение
По данным Национального института психического здоровья, только половина людей с психическими заболеваниями получают лечение, однако и тревога, и депрессия хорошо поддаются лечению.
Хотя лекарства доступны — антидепрессанты используются для лечения тревоги, а также депрессии, наряду с противотревожными препаратами — психотерапия также полезна и часто используется в сочетании с лекарствами или отдельно.
Когнитивно-поведенческая терапия , которая обучает различным способам мышления, может быть полезна при тревоге, как и группы поддержки . Методы управления стрессом также могут помочь снять тревогу.
Упражнения и осознанная медитация, оба из которых изменяют химию мозга, также, как было показано, помогают при депрессии. Не менее важными являются регулярный сон, сбалансированное питание и время, проведенное с близкими.
Правильный диагноз имеет решающее значение
Несмотря на то, что методы лечения могут быть схожими, все равно важно, чтобы ваш психолог или психотерапевт правильно определил ваше состояние, чтобы адаптировать свои подходы к проблеме.
«Мы диагностируем депрессию и тревожность на основе симптомов, которые испытывает человек», — говорит Флетчер.
«Люди, страдающие депрессией, часто испытывают стресс во время депрессии, которая может выглядеть как тревожность, но на самом деле это напряжение или беспокойство».
Такая путаница часто может привести к неправильному диагнозу, если пациент не умеет хорошо описывать все свои симптомы, говорит она, поэтому обязательно расскажите своему врачу обо всем, что вы пережили.
Тем не менее, для вас не так важно знать, что это такое — оставьте диагноз на усмотрение вашего врача.
ВАМ ТРЕБУЕТСЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ? Наши ведущие психологи и психотерапевты готовы оказать вам профессиональную поддержку. Вы можете совершенно бесплатно записаться на онлайн-консультацию с нашими специалистами на русском языке.
Это удобный и безопасный способ получить квалифицированную помощь, не выходя из дома. Просто нажмите на кнопку ниже и начните свой путь к улучшению качества жизни уже сегодня.
КАК ПОЛУЧИТЬ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ ВЕДУЩИХ ПСИХОЛОГОВ И ПСИХОТЕРАПЕВТОВ ИЗРАИЛЯ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ
Ведущий международный центр психологической помощи Израиля
Или вы можете позвонить в наш информационно - консультационный центр на русском языке, где всегда дежурят специалисты разных специальностей владеющих русским языком, и вы можете заказать консультацию психолога или психотерапевта.
Контакты: телефон в Израиле: +97248678563 или по WhatsUpp / Viber: +972523752572 или по Skype: isramed1990 или написать на нашу почту: isramed@isramed.org
Рекомендуем прочитать:
Лучшие приемы от психологов: как справиться с тревогой
18 повседневных вещей, которые могут вызвать тревогу
Оценил 1 человек
1 кармы