Нарративная психотерапия направлена на то, чтобы помочь людям понять психические расстройства, такие как тревога, депрессия и расстройства пищевого поведения, в контексте их жизненной истории.
Эта форма психотерапии сосредотачивается на решениях, а не на причинах, и может помочь людям расширить или переосмыслить их взгляд на свою жизнь.
Нарративная терапия основывается на предположении, что окружающий человека мир может создавать ложные убеждения в его сознании. Практикующие специалисты данного подхода считают, что истории не только описывают жизнь людей, но и формируют ее.
Нарративный терапевт работает с человеком, чтобы исследовать и, возможно, переосмыслить его внутреннюю жизненную историю, понимая его текущее психическое состояние или расстройство в этом контексте.
Терапия также может включать создание новых историй, которые лучше соответствуют чувству самоидентификации человека.
При этом акцент делается на сильных сторонах индивида и стремлении к достижению целей и решений, а не на причинах возникших трудностей.
История нарративной терапии
Нарративная терапия была разработана Майклом Уайтом и Дэвидом Эпстоном в 1980-х годах.
Эта практика связывает психологические проблемы с более широкими культурными, социальными и политическими контекстами, исследуя, как язык может влиять на начало и продолжение психических заболеваний.
Цели нарративной терапии
Согласно статье 2024 года, нарративная терапия стремится представить людей как авторитетов в вопросах, касающихся их собственной жизни.
Она также подчеркивает важность восприятия людей и тех трудностей, с которыми они сталкиваются, как отдельных сущностей.
Нарративные терапевты считают, что после переживания травмы люди могут создавать «проблемные истории», с помощью которых они измеряют свою ценность. Это может лишать человека чувства агентности или владения своей историей.
Помогая человеку экстернализировать, деконструировать и переписать свою внутреннюю жизненную историю, нарративные терапевты могут помочь индивиду осознать, что его не определяют его трудности.
Это может снизить влияние сопутствующих психических проблем на жизнь человека.
Нарративная терапия может помочь человеку:
исследовать и переписывать нарратив своей жизни в своем сознании;
восстановить те части своей жизненной истории, о которых он, возможно, не говорит;
рассмотреть, как его эмоции и действия вписываются в этот нарратив;
придать новое значение травматичным или беспокоящим частям своей истории.
Методы нарративной терапии
Нарративные терапевты могут применять различные техники в зависимости от конкретного человека или семьи, с которыми они работают.
Обычно терапевт не представляет их в структурированной форме. Вместо этого он использует различные подходы по мере их уместности.
Создание нарратива
Отправной точкой нарративной терапии является помощь человеку в создании своей жизненной истории, исследуя различные произошедшие события и определяя, какой смысл он им придал.
В этом процессе человек начинает путешествие к нахождению своего голоса, развивая внешний взгляд на события своей жизни и определяя, какие истории или моменты проявляются как «проблемные».
Нарративный терапевт помогает индивиду исследовать, как он мог внутренне воспринять эти истории, приходя к пониманию себя как «проблемы».
Экстернализация
Экстернализация заключается в разделении личности и историй, которые она могла внутренне воспринять. Нарративный терапевт может помочь человеку найти слова и фразы, которые определяют его психические проблемы как отдельные от его идентичности.
В случае детей это может проявляться в виде другого персонажа. Например, в одном из пособий по нарративной терапии описан случай, когда ребенок назвал свою тревогу «Гоблином», что позволяет ему говорить о своих чувствах, когда она появляется в определенной ситуации.
Деконструкция
Нарративный терапевт может задавать деконструктивные вопросы, чтобы помочь людям понять влияние конкретных психических проблем на их жизни в рамках их сообществ.
Это может помочь терапевту выяснить, какие стратегии использует человек в данный момент и к какому культурному или социальному поддержке у него есть доступ.
Например, терапевт может спросить, как тревога мешает достигать целей или взаимодействовать с другими.
Уникальные исходы
После того как люди станут более комфортно делиться своими историями, терапевт может попытаться выявить исключения из общих тем или ситуации, когда они не применялись.
Он может спросить о ситуациях, в которых человек справился с определенной проблемой или преодолел ее.
Это может помочь людям увидеть, как могла бы выглядеть их жизнь без проблемной истории.
Терапевт может достичь этого эффекта с помощью «вопросов переавторства», например, спрашивая человека, что значит преодоление или управление определенными ситуациями в более широком контексте его истории.
Применение нарративной терапии
Хотя нарративная терапия существует чуть больше 40 лет, имеются некоторые доказательства её эффективности в следующих областях:
Снижение симптомов депрессии и тревожности.
Управление расстройствами пищевого поведения, согласно обзору 2022 года.
Лечение длительного расстройства горя с использованием метода нарративной реконструкции, по данным небольшого исследования 2021 года, хотя для подтверждения результатов необходимы более качественные исследования.
Помощь людям с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) через нарративную экспозиционную терапию.
Работа над проблемами привязанности с помощью терапевтического подхода, основанного на нарративе.
Практикующие нарративную терапию могут использовать её в работе с отдельными людьми, парами или семьями.
Преимущества нарративной терапии
Нарративная терапия может принести индивидуумам ряд преимуществ благодаря своему ориентированному на личность подходу:
Усиление: Эта терапия акцентирует внимание на сильных сторонах человека и предоставляет ему значимую роль в управлении своим лечением.
Отделение: Она может помочь людям дистанцироваться от своих проблем. Это особенно полезно для тех, кто чувствует, что такие состояния, как депрессия или тревожность, стали частью их идентичности.
Контекстуализация: Нарративная терапия не возлагает вины, а помогает людям осознать трудности в более широком социальном контексте.
Ориентация на цели: Этот вид терапии акцентирует внимание на целях, а не на причинах психических расстройств, что может позволить человеку представить своё будущее в ином свете.
Гибкость: Терапия является гибкой и допускает использование различных техник в зависимости от потребностей отдельных людей, групп или семей.
Эффективность нарративной терапии
Будучи относительно новой формой лечения, нарративная терапия в настоящее время имеет ограниченные доказательства, подтверждающие её эффективность.
Тем не менее, исследование 2016 года показало, что дети, получавшие нарративную терапию, показали более высокие результаты по таким показателям, как самоуправление, самоосознание, эмпатия и принятие решений по сравнению с теми, кто не проходил эту терапию.
Дети, проходившие нарративную терапию, также продемонстрировали улучшения в своих историях после терапии по сравнению с их первоначальными историями.
В небольшом исследовании 2020 года также было установлено, что женщины, прошедшие нарративную терапию для управления проблемами в браке, продемонстрировали более высокие результаты в измерениях эффективного общения и удовлетворенности браком после лечения по сравнению с теми, кто не получал эту терапию.
Дополнительные исследования могут помочь продемонстрировать, как нарративная терапия может быть связана с изменениями в поведении.
Резюме
Нарративная терапия может помочь людям понять или переписать свои внутренние жизненные истории, что способствует развитию большего чувства агентности в отношении их психического здоровья.
С помощью таких техник, как экстернализация, деконструкция и выявление уникальных результатов, нарративные терапевты могут помочь человеку отделить свою идентичность от психических проблем.
Эта терапия также акцентирует внимание на сильных сторонах личности и стратегиях преодоления трудностей и управления ими.
Нарративные терапевты описывают эту форму лечения как свободную от обвинений и ориентированную на решения, что может быть источником вдохновения и гибкости. Однако необходимо больше доказательств для оценки её эффективности.
ВАМ ТРЕБУЕТСЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ? Наши ведущие психологи и психотерапевты готовы оказать вам профессиональную поддержку.
Вы можете совершенно бесплатно записаться на онлайн-консультацию с нашими специалистами на русском языке.
Это удобный и безопасный способ получить квалифицированную помощь, не выходя из дома. Просто нажмите на кнопку ниже и начните свой путь к улучшению качества жизни уже сегодня.
КАК ПОЛУЧИТЬ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ ВЕДУЩИХ ПСИХОЛОГОВ И ПСИХОТЕРАПЕВТОВ ИЗРАИЛЯ
Ведущий международный центр психологической помощи Израиля
Или вы можете позвонить в наш информационно - консультационный центр на русском языке, где всегда дежурят специалисты разных специальностей владеющих русским языком, и вы можете заказать консультацию психолога или психотерапевта.
Контакты: телефон в Израиле: +97248678563 или по WhatsUpp / Viber: +972523752572 или по Skype: isramed1990 или написать на нашу почту: isramed@isramed.org
Рекомендуем прочитать:
Как определить, что у меня депрессия?
Как отличить депрессию от тревоги
Оценили 0 человек
0 кармы