Юлия Банишевская
Работники скорой помощи массово увольняются из-за нищенских зарплат. В городе Миассе Челябинской области сразу 35 фельдшеров написали заявления по собственному желанию, так что с 1 апреля подстанции опустеют. Этот "тренд" шагает по стране и затронул уже не один регион. Скорая громогласно взывает о помощи, иначе спасать пациентов скоро будет некому. Подробности — в материале Царьграда.
Демарш работников миасской скорой помощи произошёл 17 марта. Как всегда — "неожиданно" для начальства. Фельдшеры написали коллективное обращение, в котором объяснили причины массового увольнения: низкая зарплата, дефицит кадров, непомерные нагрузки на оставшихся сотрудников и незаинтересованность руководства в решении проблемы. Медики скорой вынуждены работать в нескольких местах, чтобы сводить концы с концами.
Мы любим свою профессию и хотим помогать людям, но у каждого из нас есть семьи, которые нужно кормить. На зарплату, которую мы получаем, можно лишь выживать, но не жить,
— пожаловались миасские "скоровики". Фельдшер без опыта работы получает в среднем около 30 тысяч рублей на одну ставку (при окладе около 18 тысяч), специалист высшей квалификации — 37 тысяч. Поэтому многие вынуждены брать совместительство на 1,5-2 ставки либо искать подработку на стороне. Из-за увольнений нагрузка на оставшихся растёт: вместо 8 фельдшеров на смену выходят 4, а всего за суточную смену может быть 20 вызовов. У медиков, что называется, накипело.
"Я не хочу получить инсульт на работе"
Фельдшер "Северной" подстанции (всего их в Миассе три) Светлана Лисица в беседе с Царьградом рассказала, что проблема назревала давно. Корень зла в том, что отчёты по зарплатам медиков делаются не на ставку, а на физлицо. По документам у работников скорой помощи в Миассе вроде бы хорошие средние зарплаты — на уровне 53 тысяч рублей. Но чтобы получить такие деньги, нужно пахать за двоих.
Наше начальство подаёт наверх хорошие отчёты. Выходит, будто мы с жиру бесимся. А то, что наша зарплата заработана на две ставки, никого не волнует. Работаешь сутками, а ведёшь нищенский образ жизни. Разве это справедливо? Мне 50 лет, я не хочу так жить, понимаете? Я не хочу, чтобы у меня случился инсульт на работе. Мне надоело всю жизнь работать на двух работах и на двух ставках. Я хочу работать на одну ставку и получать за свою работу достойную оплату,
— говорит Светлана Лисица.
Больше всего фельдшеров обижает то, что их труд обесценен. Например, уборщица в одном из горнолыжных центров Челябинской области получает на руки 34 тысячи, работая на полставки — почти столько же, сколько опытный "скоровик" с большим стажем за полную ставку. Ответственность при этом несоизмерима! Фельдшеры в Миассе работают без врачей и обслуживают весь спектр вызовов. За такой труд 37 тысяч — это "хорошая" зарплата?
В 2012 году майскими указами президента было провозглашено, что медработники должны получать вровень с зарплатой по региону. Но, по словам Светланы, они такого не видели. В данный момент средняя зарплата в области 72 тысячи рублей, но для медработников Минздравом принят заниженный показатель в 53 тысячи рублей.
Чтобы эти 53 тысячи заработать, приходится пахать, как рабам. Ну это же безумие! Почему все люди работают на ставку, а медиков постоянно толкают на совместительство? Почему из нас делают рабов? Я получила в феврале 37 тысяч рублей на руки. Вынуждена брать совместительство и ещё искать подработки в другом месте. И потом из Минздрава приходят и говорят, что у меня хорошая зарплата, зачем мне платить больше?
— возмущается Светлана.
Денег нет, но вы лечите!
Работники скорой давно подавали наверх сигналы бедствия. Светлана Лисица отправляла обращения в разные инстанции. Итог один: письма спускаются главному врачу, который присылает в ответ расчётные листки работника и говорит, что у того нормальная зарплата. О том, чтобы пересмотреть несправедливую систему, при которой из медика выжимают все соки, речи вообще не идёт — на местном уровне это не решается. Когда миасские "скоровики" написали на горячую линию президенту, им всем по очереди позвонили "сверху":
Фельдшеру, которая работала на одну ставку и получала 28 тысяч, посоветовали просто "побольше работать и брать больше смен". А потом пройдут годы, наработается стаж, защитит категорию и наконец сможет получать 37 тысяч. Вы понимаете, что это издёвка?
— возмущается Светлана.
В декабре миасские "скоровики" снова пожаловались, что на такие зарплаты невозможно жить. Отреагировали. Но оклады подняли всего на 4 процента. Было 17 тысяч с копейками, стало 18 тысяч. И медики уже в январе (после повышения окладов) продолжили увольняться. Спусковым крючком послужила трагедия, которая недавно произошла в Миассе: после тяжёлой смены и бессонной ночи разбились в аварии две сотрудницы "Центральной" подстанции. Светлана вспоминает:
У остальных "щёлкнуло" — в следующий раз на их месте окажется кто-то ещё. Потому что мы домой идём, как еноты, с чёрными кругами под глазами. Люди пишут нам в соцсетях, что мы бессовестные: нельзя уходить, у нас же социально важная работа. Но мы не должны себя в жертву приносить!
В начале марта в соцсетях появился отчаянный пост от молоденькой девушки-фельдшера, которая озвучила наболевшее у всех миасских "скоровиков". И бомба замедленного действия рванула. Как говорит Светлана Лисица, сотрудников подстанции собрали 14 марта и объявили, что всё положенное они и так получают, а на прибавку денег нет. Возможно, будет квартальная премия, но не факт и не известно, в каком размере.
Народ вышел с собрания злой. Мы сразу создали чат и 17 марта коллективно написали заявления на увольнение. Если нас все игнорируют, мы хотя бы так обратим на себя внимание, чтобы был резонанс и вмешалась Москва. Потому что на местном уровне мы получаем только отписки и издевательские уверения в том, что у нас "хорошая зарплата",
— говорит Светлана Лисица.
Соседи, которые смогли
Фотография выложенных веером заявлений об увольнении и отказе от совмещения произвела фурор. На "Северную" подстанцию, где показательный демарш совершили сразу 20 сотрудников, в тот же день выехал заместитель министра здравоохранения Челябинской области Евгений Ванин. К слову, эту подстанцию за глаза именуют "осиным гнездом" – за то, что поднимают шум (две остальные — "Центральная" и "Южная" — гораздо покладистее). Как утверждает Светлана, их снова пытались убедить, что им кажется, будто бы у них плохие зарплаты. Но видя, что этот номер не прошёл, 18 марта главврач озвучил конкретные предложения. Выражаясь медицинскими терминами, назначил бунтарям "успокоительную клизму".
Нам пообещали квартальную премию 9 тысяч рублей на ставку и добавить так называемые стимулирующие. Сейчас это 1000 рублей, с мая якобы будет 2000 рублей и когда-то в обозримом будущем — 5000 рублей. Но это временное "затыкание дыр", а проблему нужно решать кардинально,
— настаивает Светлана.
Впрочем, есть примеры, как стимулировать медиков. Например, программа "Сельский фельдшер", которая подразумевает предоставление жилплощади и денежной выплаты в 700 тысяч рублей. В результате — зарплата 65 тысяч на одну ставку (при окладе в 30 тысяч). И это без категории и стажа!
Они не блефуют
Пока в Минздраве ищут пути выхода из кризиса, город с населением 150 тысяч человек рискует испытать на себе все последствия массового увольнения сотрудников скорой помощи уже с 1 апреля. Если, конечно, они не отзовут свои заявления, а им предложили сделать именно это. Но те настроены решительно, особенно молодёжь.
Если не будет кардинальных перемен по зарплате, то ситуация будет развиваться, скорее всего, так: часть людей действительно уволится, а часть отзовут заявления и в спокойном режиме будут искать новую работу. Кто-то откажется от внутреннего совместительства и перейдёт на одну ставку. Минздрав отчитается, что они молодцы и уладили конфликт. Но это всё равно будет катастрофа, потому что останется 1,5-2 бригады в смене вместо 4,
— говорит Светлана.
В Миассе уже 2 года нет инфекционного отделения и ЛОР-врача. Окулист приезжает один раз в неделю по пятницам, попасть на приём к любому врачу — проблема. Если ещё и уволятся фельдшеры, то о какой доступной медицинской помощи можно говорить? Работать за такую зарплату меньшим количеством бригад очень сложно, а новые кадры вряд ли придут. Только если это не мигранты…
Медики голосуют "ногами"
Сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие" Андрей Коновал в беседе с Царьградом отметил, что в регионах есть рычаги, которые можно задействовать для урегулирования ситуации. Например, ввести на региональном уровне собственные выплаты по аналогии с федеральными. Но решать вопрос кардинально нужно на федеральном уровне. После того как в прошлом году скорую помощь обошли повышением соцвыплат, из службы начался значительный отток персонала. Люди обиделись и стали "голосовать ногами".
Новая несправедливость наложилась на то, как именно региональные власти исполняли майские указы. Заложенные в них принципы должны были приравнять зарплаты медиков к средним по региону, но во исполнение майских указов правительство — с подачи уже федерального Минздрава — разработало и утвердило методику отчётности, которая фактически исказила их суть. Потому что расчёт средней зарплаты ведётся не на ставку, а на физическое лицо.
Как рассуждают в регионах? Чтобы выполнить майские указы, проще всего сократить ставки или не заполнять вакантные места, возложив дополнительную нагрузку на оставшийся коллектив и учитывать оплату всех переработок в средней зарплате. Таким образом, можно успешно отчитаться и вроде бы ничего не нарушить. У меня вопрос: а чиновники в регионах читали Трудовой кодекс, в котором говорится о норме рабочего времени?
Для работников скорой помощи сокращённая 39-часовая рабочая неделя установлена не случайно, а чтобы защитить от непосильного объёма труда. Но люди вынуждены пахать нередко в две смены, лишь бы их начальство на местах отправило наверх хорошую отчётность.
Майские указы были в значительной степени выхолощены и искажены распорядительными актами Минздрава России, которые способствовали закреплению дефицита медработников. Потому что вводили прямую заинтересованность руководящих работников региона и работодателей в том, чтобы усилить нагрузку на оставшихся работников ради достижения целевых показателей. В итоге игра с цифрами привела к обратному эффекту — кадровая проблема только усугубилась,
— констатирует Андрей Коновал.
По оценке эксперта, в целом президентские директивы дали положительный эффект, так как на протяжении порядка десяти лет они служили драйвером роста зарплат. Но, по наблюдениям профсоюза, несколько лет назад они перестали выполнять эту функцию — по крайней мере, в отношении среднего медперсонала.
Поэтому мы считаем, что если уж исходить из логики майских указов, то в настоящий момент целевые показатели зарплат среднего медперсонала нужно установить на отметке 150 процентов от средней по региону. По крайней мере, для служб скорой помощи,
— подытожил Коновал.
Кто ищет, тот найдёт
А ресурсы для этого в стране имеются, особенно если хорошо поискать. Как подчеркнул в беседе с Царьградом доктор медицинских наук Владислав Шафалинов, "лихорадка" на скорой помощи в регионах— это последствия введения страховой модели медицины, превратившейся в воровскую человеконенавистническую систему.
Насколько мне говорили сведущие люди, в статьях расходов бюджета Минздрава очень много тёмных пятен, также очень много неконкретизированных и недетализированных расходов. Там нужен, возможно, крупнейший за столетие аудит. Внешний аудит. Нужна команда некоррумпированных и не заинтересованных в извлечении личной выгоды людей,
— отметил эксперт.
Грамотный аудит позволит выявить, возможно, нецелевое финансирование и искусственно завышенные расходы, что позволит, в свою очередь, перераспределить данные средства бюджета на заработную плату медицинских работников в сторону, естественно, её увеличения.
То, что страховая медицина на скорой помощи — это зло, подтверждают и сами работники. Главная задача — сделать как можно больше вызовов, чтобы заработать больше денег. Когда Светлана Лисица, которая сейчас увольняется в Миассе, пришла работать фельдшером в 1995 году, устроиться на скорую помощь можно было с большим трудом — профессия считалась престижной. У неё тогда были так называемые "колёсные" — надбавка за стаж. Отработав семь лет, фельдшеры получали прибавку 80 процентов от оклада, в то время как другие медработники — всего 30 процентов. Была хорошая прибавка за категорию, да и оклад был больше, чем у медсестёр в поликлиниках (сейчас — наоборот).
А потом начались реформы, оптимизация, экономия: сняли "колёсные", обрубили "процентовку" по категории, уменьшили оклад. В итоге фельдшеров приравняли к санитарам и уборщицам. Можно ли их теперь винить за то, что они не хотят умирать на работе?
Что с того?
По отчётам Минздрава, "в Багдаде всё спокойно", но на самом деле в регионах то и дело вскрываются такие нарывы, как в Челябинской области. Аналогичная ситуация с потерей кадров назрела и в других регионах. Эхо реформ в здравоохранении аукнется пациентам ещё не раз — деструктивные процессы в здравоохранении на пике.
Что нужно сделать, чтобы медики перестали жаловаться на зарплаты? Рецепт давно известен: ввести единую систему оплаты труда с чёткими одинаковыми правилами для всех регионов. Кроме того, должны быть обеспечены такие размеры окладов, которые сами по себе формируют достойный уровень зарплаты. Стимулирующие плавающие выплаты, которыми работодатель может манипулировать, должны составлять не более 10-15 процентов от оклада. А средний заработок долен быть привязан к ставке, а не к переработкам.
Речь об этом идёт с 2012 года, но воз и ныне там. В 2025 году в России только стартует эксперимент с новой системой оплаты труда медработников. Пилотными регионами для отработки проекта станут Якутия, Курганская и Липецкая области. Если эксперимент пройдёт успешно, практика будет внедряться повсеместно с 2027 года. Так что если к вам очень долго едет скорая помощь, наберитесь терпения.
Оценили 22 человека
29 кармы