Данную статью я написала в апреле 2020 года. Это был момент, когда Бергамо стал городом, известным на весь мир огромным количеством смертей от коронавируса. Я перевела и пересказала вкратце интервью врача из реанимации и анестезии в той самой знаменитой больнице, которую показывали в прошлом году на всех cайтах, где можно было постить видео. Я ни слова не изменила в той статье. Копирую в точности. Делайте выводы сами.
Журналист Массимо Мадзукко итальянского канала “Contro TV” взял интервью у врача хирурга со специализацией в реаниматологии и анестезии Стефано Манера, который с самого начала работает в клинике Бергамо, ставшей известной на весь мир в период борьбы с Covid-19.
Почему в Италии ситуация такая тяжелая?
Врач с двадцатилетним опытом работы говорит о том, что пока еще эпидемиологические данные нельзя считать стабильными и точными, потому что слишком много “исключений из правил”. Но определенные выводы делать уже можно.
В самые первые недели в реанимации было около 80-90 пациентов в интенсивной терапии, поддерживающих жизнь благодаря аппарату ИВЛ. В обычном режиме пациентов на ИВЛ бывает около 20.
Оправдано ли объявление карантина?
Поддержание социальной дистанции, то есть изоляции людей, доктор считает оправданным, но только на начальной стадии. Это значит, что в первые 2-3 недели это была абсолютно правильная мера, так как никто не знал, что это за вирус, как он себя ведет, как лечить людей. Заболевших было настолько много, что некуда было их класть. Ломбардия была буквально поставлена на колени именно по этой причине. Чтобы дать возможность больницам справляться с количеством поступающих пациентов, необходимо было держать людей дома и тем самым растянуть время. В самом начале не было практически никаких лекарств для Covid-больных.
Происходило следующее. Болезнь зараженных, находящихся дома, доходила до такой тяжелой стадии, что в больницы люди попадали в большинстве своем сразу в интенсивную терапию. Отсюда и большое количество смертей. Был момент, когда больница была переполнена до предела и не было больше возможности принимать новых пациентов. Люди были вынуждены оставаться дома без помощи.
Локдаун нужно было объявить гораздо раньше, чем это было сделано по факту. Несомненно, заразилось бы и погибло меньше людей.
Кто владеет итальянским языком, может посмотреть видео по этой ссылке
В Италии в последние годы сильно ослабла помощь и эффективность обычных терапевтов (medici di base), которые ведут первичный прием. Им сильно урезали финансирование. В итоге их роль уменьшилась. В нынешней ситуации они даже не были обеспечены элементарными средствами защиты. Многие из них заболели и не могли лечить других. Многие из них попадали в больницы, так как никто не мог их самих вылечить на первых стадиях. В итоге друг на друга наслоились две большие проблемы: неожиданность и отсутствие сведений о коронавирусе этого вида и малом количестве базовых терапевтов.
Не имеет никакого смысла разделять умерших на тех, кто погиб непосредственно от коронавируса, и на тех, кто умер с коронавирусом при наличии иных патологий. Любой пятидесятилетний человек, принимавший свое привычное лекарство от высокого кровяного давления, мог бы продолжать жить, если бы не заразился коронавирусом. Пожилой человек имеет абсолютно одинаковое право на жизнь, его нужно так же беречь и спасать.
Только сейчас становится возможным ориентироваться в способах лечения и уже можно говорить о том, что нет необходимости держать людей в полной изоляции. Продолжать держать людей закрытыми это – харакири для них. Нужно лечить людей на самой первой стадии и не допускать развития болезни. Этим должны заниматься базовые врачи.
Так ли опасен Covid-19?
Covid-19 поражает не только легкие, но и вообще все органы, особенно сосуды. Поэтому на первой стадии нужно воздействовать именно на сосуды, чтобы не создавать опасности образования тромбов.
На 20 марта было заражено только в одной Ломбардии 1,5 миллионов человек. Это примерно 25-30%. К счастью, показатель смертности (не летальности) достаточно низок.
Стадии Covid-19:
1. Виральная (вирусная), напоминающая обычный грипп. Именно на этой стадии нужно быть наиболее эффективными и начинать быстро лечить. Тот, кто на этой стадии находится дома и в течение недели принимает парацетамол, ухудшает свою ситуацию и переходит во II стадию.
2. Легочная. Ухудшенное дыхание, десатурация, гипоксия. Эта стадия коротка и быстро ведет к III стадии.
3. Тяжелая, гипер-воспаление, цитокиновый шторм. ИВЛ.
Чем лечат Covid-19 в Италии?
Мы уже знаем, что на I стадии хорошо показал себя препарат плаквенил, который стоит недорого и хорошо помогает. Есть также и гепарин с малым молекулярным весом. Он очень хорошо защищает иммунную систему и предотвращает диссеминированную коагуляцию. Эффективной оказалась формула из трех препаратов: противовирусный + гепарин + плаквенил . Если ее использовать при домашнем лечении, то в интенсивную терапию больниц будет попадать гораздо меньшее количество пациентов.
Необходимо восстановить главную роль профилактики как метода, ведущего к оздоровлению населения. В качестве профилактических мер я могу назвать добавление в пищу таких микроэлементов, как витамины С и D, цинк, селен. Похоже, что те “наверху”, от кого зависит национальная политика, считают превентивные меры похожими на то, что “бабушка сказала”. Поэтому их не пропагандируют, хотя о них прекрасно знают. Все находится в открытом доступе.
Вакцина
Дает ли вакцинация гарантию того, что человек не заразится?
Доктор Манера утверждает, что до сих пор никто не заявил о том, что заболевание коронавирусом данного типа дает в дальнейшем иммунитет. Этот вопрос остается открытым. Но совершенно точно известно то, что вирус очень быстро и хорошо мутирует. Он видит маловероятным возможность создания вакцины, которая бы позволила иметь иммунитет от коронавируса.
Когда, месяца через три, нам объявят, что готова вакцина, какие вопросы каждый человек должен будет себя задать?
1. Эта вакцина действительно надежна?
2. Не создаст ли мне эта вакцина дополнительные заболевания? Не получится ли так, что я буду наиболее подвержен к заражению?
3. Дает ли мне эта вакцина реальный иммунитет к патологии?
4. Сколько длились экспериментальные испытания? Три месяца можно считать практически отсутствием апробирования. Этого мало. Обычно это как минимум два года.
Что Вы скажете о том, что уже поступает информация о людях, добровольно предлагающих себя для испытания?
Это оставляет меня обескураженным. Скорее всего, используется материал по предыдущим видам коронавируса и, перепрыгнув первые две стадии исследований, пытаются изобрести какую-то быструю вакцину. Это несет в себе высокую степень неосторожности. Я обескуражен еще и потому, что уже есть препараты, которыми можно лечить и достаточно эффективно.
Необходимо всегда руководствоваться главным принципом медиков "не навреди”.
Не кажется ли Вам подозрительным, что так активно насаждается идея ожидания вакцины как панацеи? Роль профилактики.
Да, это подозрение возникает не только у меня. Разумеется, есть те, кто в этом заинтересован. Фармацевтические компании, например, могут быть в этом прямо заинтересованы. Должен заметить, что на этом фоне очевидно, что профилактика убрана на задворки и ей не придется должное значение. Хотя ее значение – самое важное. Именно профилактика позволяет населению быть более здоровым. Здоровое население в меньше степени подвержено заражениям и патологиям. Настоящие превентивные меры это не быстрая диагностика, а здоровое состояние населения, которое не заболевает.
P.S. Закончить хочу скрином одного комментария под этой статьей, опубликованной в апреле 2020 г. Нахожу его достойным обсуждения.
Оценили 5 человек
5 кармы