Убедитесь, что в вашем случае «осенняя хандра» — это просто хандра, а не болезнь
Если осенью вы чувствуете себя не очень хорошо — трудно проснуться и вытащить себя из постели, ничего не хочется делать и ни на что нет сил, — важно понять, нет ли за этим физической болезни или психического расстройства.
Частая рекомендация — обратиться к врачу, если вы чувствуете большую усталость, чем обычно, в течение двух недель или дольше, и при этом отдых не помогает. Дневная сонливость без понятной причины вроде недосыпа — тоже повод пойти к врачу.
Следует также обратить внимание на другие изменения, которые появляются вместе с повышенной утомляемостью:
1. Вы стали плохо переносить привычные физические нагрузки — становится заметным сердцебиение, появляются головокружение, одышка, желание присесть или прилечь, боль в какой-нибудь части тела.
Причины у этих симптомов могут быть разными - от низкого гемоглобина до высокого артериального давления, от избыточного уровня гормонов щитовидной железы до сужения артерий сердца атеросклерозом.
Объединяет их то, что надо получить ответ на вопрос, почему это случилось со мной. И ответ должен дать врач, обычно — терапевт.
2. Температура чуть больше 37 °C, учащенное сердцебиение, боль в разных частях тела, выпадение волос, потрескавшаяся и шелушащаяся кожа, невозможность выспаться.
Вы делаете многочисленные обследования, и они показывают норму,, врач говорит,, что я здоров. В этой ситуации можем предложить довольно простой алгоритм, который вы можете обсудить со своим врачом.
Исследуем C-реактивный белок (CРБ) и тиреотропный гормон (ТТГ). Если СРБ повышен — терапевт ищет воспаление. ТТГ изменен — нужен эндокринолог. Все в норме — смотрим параметры обмена железа
Основной [параметр]. Иногда нам нужны и другие параметры: процент насыщения железом трансферрина, растворимые рецепторы трансферрина. Но в большинстве случаев достаточно сопоставить СРБ с ферритином.
При близком к нулю СРБ ферритин должен быть определенно более 30 мкг/л. Исследования показывают, что железодефицит при ферритине менее 30 очень вероятен.
Далее, с 30 до 70 наступает „серая зона“, при которой латентный железодефицит может быть или не быть. Тут могут помочь дополнительные исследования, но главное — пробное лечение препаратами железа может устранить симптомы.
Не стоит обращать внимание на „нормы“ ферритина российских бланках анализов, они занижены. Не должен смущать высокий гемоглобин — он не гарантирует, что железодефицита нет.
Нам всем бывает грустно, и это нормально, но если становится грустно почти ежедневно, есть подавленность, не радуют те вещи, которые радовали раньше, есть нарушения сна, аппетита, вам сложно справляться с обычной нагрузкой, кажется, что совершенно нет сил, появляется чувство вины, никчемности, и такое состояние держится от двух недель, это уже повод для того, чтобы обратиться к психиатру и прояснить, нет ли депрессии. Если появляются суицидальные мысли, то тем более нужно идти к врачу».
В качестве простой проверки своего состояния предлагает самостоятельно заполнить опросник вроде Шкалы депрессии Бека и обратиться к врачу, если результаты настораживающие. Хотя, безусловно, с их интерпретацией нужно быть осторожным: эти опросники не всегда точны, и в любом случае диагноз ставит врач.
Бывает, что психическое расстройство есть, но это не депрессия. Тут можно подумать о расстройствах адаптации. Это обычно реакция на какие-то стрессовые события, но степень выраженности симптомов не достигает степени депрессии.
Дело может быть в выгорании. От тревожных расстройств тоже может быть сильная апатия. То есть это очень большой спектр, и в каждом случае нужно разбираться».
То есть даже если опросник говорит, что результаты «не депрессивные», а качество жизни ухудшилось, — это повод обратиться к врачу. В этом случае не стоит рассчитывать на то, что это обычная осенняя хандра и с наступлением весны состояние улучшится.
Весной все действительно может закончиться, но может и нет. Получается, что тогда все будет очень долго длиться, и могут, например, нарушиться отношения с близкими людьми, человек может потерять работу, в любом случае, речь идет об упущенном времени».
Если вы решили идти к врачу, начните с терапевта, а при признаках психического расстройства не бойтесь обратиться к психиатру
Если вы собираетесь обратиться к психиатру, возможно, до этого стоит пойти к терапевту или врачу общей практики. Это объясняется тем, что симптомы физических болезней могут быть похожи на депрессию.
Но, бывает и так, что физическая болезнь протекает параллельно с депрессией и ее излечение не приводит к улучшению психологического состояния.
При симптомах психического нездоровья врач общей практики должен отправить вас к психиатру, к которому, в принципе, можно пойти сразу.
Многих это решение пугает. Люди предпочитают обращаться к неврологу (который лечит совсем другие болезни) или психологу (который вовсе не врач).
Но такое половинчатое решение вполне приемлемо на первом этапе, невролог или психолог проведут тесты и скажут, что делать дальше».
Необходимо уточнить, что лучше идти к клиническому психологу. Клинический психолог понимает, что такое патология, и может замотивировать клиента на поход к психиатру и направить его к какому-то дружественному врачу, которому он доверяет.
Не надо бояться обращаться к психиатрам: если [медикаментозное] лечение не будет требоваться, то никто не будет назначать препараты. Наша задача — объяснить человеку, что с ним происходит, и рекомендовать те методы, которые будут для него более эффективны. Если это психотерапия, то назначат психотерапию.
Не занимайтесь самолечением и не используйте в качестве лекарства алкоголь (максимум витамин D)
Обычно при депрессии антидепрессанты назначают в тех случаях, когда заболевание как минимум средней тяжести или устойчиво к лечению нелекарственными методами.
Назначать такие препараты себе не стоит. Существует огромное количество рисков в связи с этим. К сожалению, нет какого-то способа заранее выяснить, какой антидепрессант будет полезен и эффективен, но специалист, опираясь на клинические исследования, которые есть в настоящий момент, на свой опыт, сможет квалифицировать состояние и подобрать адекватное лечение.
Если вы что-то слышали о специальных ярких лампах, которые помогают в лечении депрессии и подумываете купить себе такую без рекомендации врача, лучше все же пообщайтесь со специалистом.
Для использования этих ламп есть противопоказания: некоторые препараты вызывают повышенную чувствительность к свету, что также бывает при некоторых офтальмологических заболеваниях.
Применение ламп может привести к нежелательным реакциям вроде головной боли и большей раздражительности.
Употребление алкоголя — довольно плохой, хотя и очень доступный, способ справиться с негативными эмоциями. Проблема в том, что он в любых дозировках повышает риск развития различных заболеваний и может незаметно привести вас к зависимости, из которой довольно трудно выбраться.
Постарайтесь не лежать в кровати, а что-то делать
Может казаться, что если сил меньше, то лучше полежать в кровати подольше, но, тем не менее, проводить больше времени в постели без сна — не очень хорошая идея. Это может закрепить ассоциации постель-бодрствование и ухудшить качество сна в последующем».
И это не единственный аргумент в пользу того, чтобы начать действовать. Чаще всего в осенне-зимний период мы отказываемся от приятных активностей не потому, что они перестали быть приятными, а потому что сил стало поменьше и кажется, что лучше их сэкономить на чем-то не первостепенном
Идея звучит примерно так: если я буду тратить меньше времени на развлечения и приятные активности, то у меня сохранится больше энергии на важные дела типа работы.
Только на практике потом выясняется, что развлечения не только забирают энергию, но и дают ее, и что, отказавшись от этих „побочных“ активностей, наш колодец с энергией перестал наполняться и сил становится не больше, а меньше. Так мы оказываемся в порочном цикле отказа от приятной деятельности».
Конечно, тащить себя куда-то насильно не нужно, но в данном случае имеет место искажение, которое возникает, когда мы в сырой тусклый день думаем о походе в кино. Смысл в том, что мы прогнозируем свои будущие эмоции из состояния сейчас.
Когда я думаю о походе в кино, я, скорее всего, спрогнозирую, что кино не принесет мне удовольствия. Но не потому, что на самом деле не принесет, а потому, что мне сейчас не весело, и я прогнозирую из состояния сейчас».
Важна поведенческая активация, когда человек продолжает делать какие-то дела, которые раньше ему были интересны, его радовали: например, общаться с друзьями, гулять, уделять время хобби и увлечениям и ни в коем случае не отказываться от повседневных бытовых занятий (ходить в душ, чистить зубы, готовить себе завтрак, ухаживать за любимым питомцем)
Есть огромное желание замкнуться, есть желание остаться дома, ничего не делать, лежать, но в долгосрочной перспективе это только навредит и приведет к усилению симптоматики.
В целом для поддержания психического здоровья, и для лечения депрессии важно хорошо питаться, заниматься спортом и высыпаться.
Это не значит, что настроение у вас непременно улучшится. Предложение ДЕЛАТЬ что-то, что может быть приятным, люди воспринимают как призыв всенепременно ЧУВСТВОВАТЬ приятные эмоции.
Но смысл сохранения активности — не ждать мотивации и радости как у моря погоды, а просто регулярно делать что-то, что имеет шанс их дать, не насилуя себя требованиями: „Радуйся! Радуйся, я сказал!“».
Иными словами, важно создать себе возможности получить радость и не ждать, что она наступит автоматически. Но если этих возможностей не будет — радости почти наверняка не прибавится.
Но только есть две оговорки для этих рекомендаций: если человек объективно мало спал или есть симптомы ОРВИ, то лучше остаться дома и поспать. Также не стоит заставлять себя делать то, что никогда не было вам приятно.
Итак, подводя итог, можно сказать следующее:
Медицинская помощь в этом случае, может включать в себя следующее:
Психотерапия: Профессиональный психотерапевт может помочь вам разработать стратегии для управления сезонной депрессией. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия светом могут быть полезными методами.
Антидепрессанты: В некоторых случаях врач может назначить антидепрессанты для улучшения настроения и снижения симптомов депрессии.
Консультация с врачом: Важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие медицинские причины, которые могут имитировать симптомы депрессии, и чтобы определить наилучший метод лечения.
Следование рекомендациям врача: Если врач назначил лечение, важно строго следовать его рекомендациям и регулярно общаться с ним для оценки эффективности терапии.
Медицинская помощь может быть весьма эффективной в лечении осенней хандры и сезонного депрессивного расстройства. Не стесняйтесь обратиться за помощью, если вы чувствуете, что ваше психическое состояние серьезно страдает в результате этой проблемы.
РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:
ЭКСПРЕСС - ДИАГНОСТИКА ОРГАНИЗМА. CHECK-UP
КОНТРОЛЬ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ В СООТВЕТСТВИИ С ВОЗРАСТОМ
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество
Оценил 1 человек
2 кармы