• РЕГИСТРАЦИЯ
Предотвращение теракта в Волгоградской области и как Пригожин \"искал\" свое тело

Хирург, который дарит лица детям

6 1666

Этот человек творит чудеса: он дарит лица детям. А через это и детям, и родителям он дарит радость. Зачастую — и другую жизнь. Он — хирург Андрей Лопатин, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Российской детской клинической больницы.

«Родители годами не могут понять, как у них мог родиться такой ребенок»

— Андрей Вячеславович, расскажите, пожалуйста, чем занимается Ваше отделение.

— У детей встречаются врожденные патологии — деформации в области лица, головы. Например, свод черепа, расщелина верхней губы, нёба, проблемы с нижней челюстью. Эти дефекты чаще всего носят чисто косметический характер, с ними можно жить, но внешность этих детей не соответствует общепринятой эстетической норме. Черепно-челюстно-лицевая хирургия пытается это исправлять. И в некоторых случаях можно добиться такого эффекта, что будет даже незаметно, что у человека когда-то были проблемы.

— Как реагируют родители на такие заболевания детей?

— Знаете, вот мы привыкли называть подвигом что-то неординарное. А на практике людьми, которые каждый день совершают подвиг, являются вот эти родители. Особенно когда дети совсем маленькие. Потому что ладно ребята старшего возраста — они могут как-то и сами за собой поухаживать. А тут совершенно невозможно без ежедневного родительского присутствия: тут и перевязки надо делать вместе с мамой или папой, и я вижу, как малыш к ним прижимается, и тогда ему не так страшно и не так больно.

Патологические деформации всегда связаны с многоэтапностью лечения, с недешевыми поездками в Москву. Плюс лечение иногда внезапно затягивается и длится месяцами, потому что ситуации бывают разные, бывают осложнения. И родителям надо отрешиться от многих вещей и целый день заниматься только ребенком. Люди надолго выпадают из привычного быта, из круга общения.

— Все ли родители способны на это? К Вам ведь и из детских домов поступают дети. Их, выходит, бросили?

— Да. Причем после так называемой реконструкции (современные возможности черепно-лицевой хирургии позволяют достичь очень хороших результатов, значительно улучшить состояние ребенка) родители иногда забирают ребенка обратно в семью.

— Как это возможно? Получается, ребенка бросают из-за его внешности, потом Вы делаете его «нормальным» — и тогда он снова нужен?..

— Вы знаете, мне трудно судить этих родителей. Все дело в том, что у некоторых родителей просто нет денег. Попробуйте представить, насколько все это тяжело: например, если ребенок родился с патологией в Красноярском крае или где-то еще дальше, то смогут ли родители каждый раз возить его в московскую клинику, смогут ли оплачивать билеты до Москвы, свое проживание? А это ведь не пару раз съездить на прием: это многолетняя работа. И иногда получается так, что родители просто не в силах себе это позволить. У них опускаются руки, они не понимают, как быть, и благом считают то, что, может быть, через систему, через детский дом ребенку удастся помочь.

Хотя некоторые родители, да, как только понимают, что есть трудности, — отстраняются от проблем, отказываются от ребенка. И бывает, даже не знают о дальнейшей его судьбе, о том, что их ребенок уже частично или полностью от тех проблем избавлен.

— То есть с родителями, наверное, надо отдельно и немало общаться, пытаться вразумить их, чтобы они не отказывались от своего ребенка?

— Безусловно. Есть ряд деформаций, которые в действительности не страшны: как я уже сказал, они носят больше косметический характер. Теоретически даже если ребенка не оперировать и оставить как есть, у него физически есть все возможности прожить счастливую жизнь, нарожать много детей и умереть глубоким стариком. Но тут возникает вопрос социальной адаптации. Обычно имеется в виду адаптация самого ребенка в обществе. Но здесь речь идет и о нем, и о его родителях тоже. Потому что с деформированной внешностью будет непросто не только ему, но и его маме и папе. Это будет их общим страданием.

— А что с ними происходит?

— Понимаете, врожденный порок развития у ребенка — это сильный удар по маме и папе. Их самооценка резко падает. Они боятся, что такой ребенок просто «вышибет» их из социума. Обычно ведь принято своего ребенка показать, похвастать его успехами и достижениями. А тут — ребенок с патологией… и вроде бы и похвастаться нечем.

Мы можем теоретически сказать: ну и что, не надо на это обращать внимание, главное — любовь! Да, но мы с вами находимся в среде образованных людей, в определенном культурном слое, и у нас, конечно, некоторые понятия сформированы. Но для людей, у кого уровень образования и культуры низкий, осуждение соседей, окружения является большой проблемой.

Особенно там, где ты все время на виду: в малых городах и сельской местности, где все друг друга знают. Это в Москве легко скрыться: ты живешь в квартире и порой даже не знаешь, кто твои соседи по лестничной клетке. Здесь легче как-то затеряться и спокойно решать все свои проблемы. А вот в небольших местностях это уже сложность: начинаются какие-то разговоры, слухи, шепот за спиной, окружающие дистанцируются.

И клинические психологи, которые работают в нашем отделении, обозначили нам такую проблему: некоторые родители годами живут с ощущением внутри себя, что это не их ребенок. То есть, да, они его не бросают, они за ним ухаживают, но тем не менее —

«у меня такой просто не мог родиться». Вот такая, к сожалению, страшная проблема. И это, конечно, надо преодолеть, перешагнуть.

— Удается?

— Удается. Потихонечку, с большим трудом, но удается.

— Что Вы им объясняете?

— Мы пытаемся ответить на самый основной их вопрос: кто виноват? Особенно его любят задавать бабушки ребенка, тещи и свекрови. И мы объясняем, что виноватым может быть кто угодно. А лучше, конечно, виноватым не считать никого. Потому что здесь могут быть и спонтанные мутации, очень редко, но они бывают.

За что этим детям такое?

— А ведь к Вам попадают не только новорожденные, но и 14-15-летние мальчики и девочки, которым хочется выглядеть красивыми… Как с ними ведется работа?

— Повторюсь, с ними много работают наши психологи, очень детально и скрупулезно. Потому что, действительно, ребенок подросткового возраста, глядя на себя в зеркало, задается вопросом: «За что мне такое? Вокруг все здоровые и красивые. А почему я не такой?» И слезы бывают, и крики, и угрозы навредить себе. И мы, естественно, стараемся ему помочь, поддержать. Показываем фотографии детей, которым уже удалось помочь, фотографии, где шаг за шагом, операция за операцией у ребенка исправляется его дефект. Рассказываем, каким будет результат, убеждаем в том, что и он скоро станет «нормальным», красивым.

— А Вы сами для себя разобрались с этим вопросом: за что? За что такие страдания этому конкретному ребенку, этим конкретным родителям?

— В ряде случаев заболевания ребенка явно наследственные, и тогда мы стараемся направить на консультации к генетикам. Есть синдромальные, действительно генетически обусловленные состояния. А есть и внесиндромальные. Еще раз говорю, спонтанные мутации, которые трудно предсказать: два молодых здоровых человека рождают ребенка, и вот — проблема. Либо это вторые, третьи дети: то ли накапливаются какие-то антигены, антитела, реакции… Пытаемся что-то понять, но пока не очень удается.

Но вообще объяснения — вне нашей сферы, нам об этом трудно судить. Да и в наши функциональные обязанности это не входит. Мы просто делаем свое дело — выправляем дефекты. И, честно признаться, на другое времени просто нет, поток пациентов бесконечный.

— Я вижу, что у Вас в кабинете немало икон. Вера Вам помогает в Вашей работе? Отвечает на те же самые вопросы, о которых мы говорили?

— В большинстве своем эти иконы — подарки пациентов. Конечно. Я не могу сказать, что я сильно воцерковленный человек, но тем не менее я верю. В общем-то, думаю, как и все мои ближайшие коллеги. Потому что без этого невозможно. Хотя биологическое образование не всегда позволяет совместить в голове веру и знание. Очень трудно, обладая естественно-научным мышлением, до конца понять и принять, уловить связь между нашей работой и замыслом Бога о нас. Думаешь иногда: неужели настолько Божий Промысел глубок и тонок, неужели до такой степени? Но пытаться понять головой — это одно, а в то же время порой ну такие необъяснимые вещи происходят, что иначе как вмешательством свыше, помощью Божией это не назовешь. И в такие моменты ты действительно поражаешься и радуешься этой глубине.

«Слухи о смерти российской медицины сильно преувеличены»

— Чем отличается работа детского хирурга от работы взрослого хирурга?

— Это очень большая специфика. У нас один доктор уходил во взрослую хирургию — и не смог работать со взрослыми. Я пришел в РДКБ из взрослой хирургии, но сейчас, проработав уже больше 23 лет в «детстве», во взрослую возвращаться уже не хочу. Для меня это уже не интересно.

Во-первых, более благодарных пациентов, чем дети, вообще трудно себе представить. Иногда бывают такие сцены, такие реакции, которых у взрослых ты никогда не увидишь. И я конечно, очень радуюсь, когда общаюсь с детьми и с подростками, устанавливаю с ними контакт во время первичного осмотра, осмотра до и после операции, во время перевязок, что-то им объясняю, рассказываю. Кто-то слушает и понимает, кто-то нет, но мне с ними все равно хорошо и интересно. Мне есть с чем сравнивать, я знаю, о чем говорю.

При этом, конечно, почти 80 процентов времени ты тратишь на общение с родителями. И это тоже очень важно, потому что от их настроя, их состояния зависит очень многое.

— Что в Вашей работе самое трудное для Вас?

— Самое трудное — когда у ребенка начинаются необъяснимые осложнения, с которыми трудно справиться. Это большая проблема, и ты не всегда понимаешь, что происходит, ищешь ответы на эти вопросы и не всегда находишь. Иногда ведь не все зависит от тебя: вроде бы и все лекарства есть, и операция сделана хорошо, никаких осложнений не было — а послеоперационный период идет тяжело, и ребенок никак не хочет из него выходить.

— А можете назвать самый запомнившийся Вам случай из Вашей рабочей практики?

— Ой, нет. Это такой поток пациентов, который идет ровным строем: у нас в неделю проходит до 15-16 операций. Из них 3-4 больших, на целый день. И здесь, в этой череде, не запомнишь и не выделишь кого-то конкретного. А если запомнишь, то через год имени ребенка или родителей уже не будет в твоей голове: она уже забита другими именами, которые накладываются друг на друга.

Хотя есть, конечно, и такие пациенты, с которыми мы уже достаточно долго поддерживаем отношения, и уже даже выросшие дети звонят, пишут эсэмэски, поздравляют с праздниками и с днем рождения, приезжают и показываются.

— Операции, которые длятся у вас целый день: как их выстоять?

— Для этого и существует большая бригада врачей: делаем все поэтапно, заменяя друг друга. Напряжение очень велико, ведь бывают и по 14 часов операции: поэтому порой надо отойти — поесть, например, или даже под музыку потанцевать, чтобы взбодриться.

Бывают очень тяжелые ситуации, когда удаляем, например, часть челюсти с опухолью, и челюсть надо тут же восстановить: берем, например, кость с ноги, из нее делаем замену нижней челюсти. Все это подшивается к сосудам на шее. То есть их надо сначала выделить, убрать, взять трансплантат, там зашить, сюда поставить… Над этим по три-четыре бригады работают. Но все равно на протяжении всей операции врачи на месте: а вдруг одному станет плохо — надо бежать и заменять.

— Как Вы боретесь с нервным напряжением?

— Катаюсь на горных лыжах, плаваю в бассейне. Ну, и еще Сандуновские бани. Без этого, наверное, быстро бы сломался. И для меня большое счастье, конечно, зимой хотя бы на денек вырваться в Подмосковье, провести день на лыжах. А если выехать куда-то на горнолыжный курорт — то там ты как будто за пределами всего и вся, на другой планете, забываешь обо всем, ну и организм восстанавливается.

Хотя больше двух недель отдыхать не могу: больше не выдерживаю, уже привязан к работе. Сразу начинает крутить: что там и как в больнице?

— Насколько важна атмосфера, которая царит в отделении?

— Она важна невероятно. Знаете, нам помогают многие благотворительные фонды, за что им большое спасибо. Они стараются работать адресно: вот есть ребенок с такой-то проблемой, будем направлять средства на его лечение. Однако мало кто реагирует и на проблемы самого отделения. Ведь здесь требуется не только операция, ведь ребенок не находится в каком-то вакууме: он на достаточно длительное время остается у нас.

И иногда элементарно не хватает игрушек, таких, которые можно использовать в условиях хирургического отделения, которые моются, дезинфицируются. Не хватает раскрасок, каких-то развлекательных и обучающих занятий, детских книжек и прочего, чем можно занять свободное время ребенка.

Совсем маленькому ребенку это все пока, конечно, не нужно. А вот деток от полутора лет уже необходимо каким-то образом занимать, давать им что-то в руки. И новая игрушка всегда может хорошо отвлечь. Но их всегда не хватает, они как-то быстро рассасываются: понятно, что кто-то увозит полюбившуюся игрушку с собой домой. И у нас пока нет отдельной игровой комнаты, хотя, конечно, она в таких местах как наши, я считаю, необходима. Некоторые фонды привозят нам большие настенные наклейки, и это нам позволило немножечко скрасить стены холла, скрасить само отделение, сделать его повеселее, это тоже очень важно. Эти вещи не влияют непосредственно на здоровье пациента. Но они позволяют создать благоприятную среду, комфортные условия пребывания маленьких пациентов в наших стенах.

— Есть устоявшиеся мифы о российской медицине, в медиа, как правило, говорится о том, как все плохо в сфере здравоохранения. При этом Вы в неделю делаете невероятное количество операций, успешно трудитесь. Вас это не задевает?

— Наверное, действительно, хотелось бы больше положительных примеров нашего труда в СМИ и меньше мифов. Потому что все это действительно мифы. Все, конечно, в какой-то степени упирается в финансирование, в какой-то степени в организацию здравоохранения… Но я бы ни за что не сказал, что все и везде провально, что только складывай ручки и помирай.

Вопрос сложный у первичного звена: надо поднимать и воспитывать педиатров, акушеров, неонатологов в роддомах. С трудом, но дело движется: мы пытаемся проводить и семинары, и рабочие программы. Людей тоже понять надо: трудно ожидать чего-либо от тех, кто получает копейки, а спрашивают с них непосильно много.

Но при этом в разных медицинских сферах многое делается, и где-то на хорошем очень уровне делается. Порой, честно вам скажу, многие процедуры мы делаем и лучше, и честнее, чем платное лечение за рубежом. Не все так радужно и там: потому что к нам иногда обращаются и за «перелечиванием» из-за границы. Бывает, с такими осложнениями возвращаются люди, что за голову хватаешься.

Поэтому говорить о том, что у нас прямо все-все-все плохо, я бы не стал. Буквально несколько месяцев назад прошел российско-американский симпозиум по черепно-челюстно-лицевой хирургии, которой я занимаюсь. На симпозиуме выступали наши американские коллеги, в том числе и один из основоположников такой хирургии доктор Кеннет Сельер, известный человек. И когда мы сравнивали результаты американских хирургов и наших врачей — ну, в общем-то, на сегодняшний день они фактически одинаковые. Поэтому если вплотную, внимательно заниматься каким-то разделом медицины, то постепенно мы все равно накопим тот опыт, который позволит нам идти наравне со своими зарубежными коллегами и, конечно, помогать максимальному количеству людей.

Беседовала Дарья Баринова, Фото Владимира Ештокина


Есле кних четат ни будиш скоро граммоту забудиш

    СВО: Вторая фаза началась

    Мы в Донецке не могли толком понять: почему так долго штурмуются Авдеевка, Пески, Марьинка... почему по прошествии полугода от начала СВО, город обстреливают больше, чем в первые дни. Яс...

    «Русскому солдату от русского ополченца»…

    Не знаю, смог бы я лучше сказать, то, что выражено в этой фразе самого начала видео, которое прислали бойцы прославленного в ДНР батальона «Сомали»? В этом батальоне сражаются с нациста...

    Добрый день, я из русского города Николаев…

    Так, уже вполне привычно начинается обращение от николаевского подполья. Нового сегодня особо ничего. Кроме одного: показать, что мы есть, и мы продолжаем работать. Хотя учились мы у луч...

    Ваш комментарий сохранен и будет опубликован сразу после вашей авторизации.

    0 новых комментариев

      Александр Викторович Фитиль
      22 августа 2017 г. 21:06

      В России могут появиться деньги с Путиным. Для поднятия патриотизма

      Новую купюру номиналом 10 тысяч рублей предложил ввести в обращение работодатель Лизы Песковой, дочери пресс-секретаря президента.На одной стороне банкноты будет изображён Крым и герб России, на другой - Кремль и портрет Владимира Путина.Идея хорошая, жаль пенсионеры такие деньги не увидят.Ассоциация предпринимателей “Аванти", одним из советников главы которой являетс...
      1295
      Александр Викторович Юмор
      11 августа 2017 г. 15:14

      22 000 Человек, Сами Того Не Зная, Обязались Бесплатно Мыть Туалеты, Нажав Одну Лишь Кнопку На Сайте

      Как часто вы жмете кнопку “Ок”, “Да” или “Согласиться” на различных сайтах, не прочитав перед этим текста, с которым вы соглашаетесь? Да, мы совершенно не преувеличивая можем сказать что так делает большинство! Один из крупных операторов сети точек доступа публичного Wi-Fi “Purple” решил провести эксперимент. Они добавили всего одну строчку в свой публичный ...
      1378

      Как Россия может ответить на санкции: 4 карты

      Конгресс США принял новые санкции, затрагивающие энергетические компании России. Энергетика является ключевым сектором российской экономики.Энергетические поставки являются важным источником доходов России. Однако для России энергетика также является инструментом влияния, полагают эксперты.Если Россия решит ответить на санкции, то лучше всего сделать это через энергет...
      3656

      Россия обвалила рынок украинского сала: продажи упали на 98%

      В 2016 году украинские поставщики смогли продать всего лишь 2 процента свиного сала. Причина тому — закрытие российского рынка, на который практически полностью приходился экспорт этого продукта.Как сообщают украинские СМИ со ссылкой на данные Государственной фискальной службы Украины, экспорт сала в прошлом году обвалился на 98%.Если в 2015 году украинские поставщики...
      871

      Открыли дикарям границы: соцсети в экстазе, итальянцы в шоке - украинцы воруют еду в гостиницах Европы

      Слышь, хлопцы, а где ж сало? В социальных сетях бурно обсуждается история, как голодные украинцы "накосячили" в Италии. Совсем недавно Украина получила безвизовый режим: как и ожидалось, сотни граждан Незалежной побежали получать новые паспорта и рванули в "прорубленное" президентом Порошенко окно в Европу. По мнению главы государства, с получением безви...
      12676

      Приходит гей в военкомат...

                                                                                                               ...
      8440

      Гешефт на маце - еврейская организация Украины злоупотребила добротой евреев США ради больших денег

      Мацы в Украине достаточноЕврейские организации Америки написали письмо в редакцию медиа-проекта «Киев еврейский» с просьбой выяснить, почему малоимущим евреям в Украине в этом году не раздают мацу бесплатно. Наши журналисты обратились в синагоги и узнали, что мацы для малоимущих евреев выделено достаточно, и она раздается всем нуждающимся. Главный раввин Киева и У...
      1119

      Заявление Министерства иностранных дел Российской Федерации

      27 июля Конгресс США завершил процедуру голосования по новому закону, ужесточающему санкции в отношении России. Это еще раз подтверждает крайнюю агрессивность Соединенных Штатов в международных делах. Прикрываясь своей «исключительностью», США высокомерно игнорируют позиции и интересы других государств.Хорошо известно, что Российская Федерация делала и делает все возм...
      1068

      Как "русский хакер" взломал три социальных сети и был пойман в Праге. Версия американских следователей

      Адвокат российского гражданина Евгения Никулина Мартин Садилек передал Настоящему Времени документ, который он называет письменными показаниями сотрудника ФБР Джеффри С. Миллера, специалиста по компьютерному мошенничеству и взломам. Адвокат утверждает, что именно этот документ, подписанный специальным агентом ФБР, оглашался в суде по экстрадиции, заседание которого со...
      1579

      Человек, который смеялся

      …. И пусть никто не ждетНи Славы, ни наград,Но знайте – День придёт –От равных вам дождётесьВы мудрого судаИ равнодушно взвеситОн подвиг ваш тогда… Р.Киплинг.«Убийцу удалось выследить и допросить в его логове. Он сам называет себя солдатом свободного Запада. Его признания — документ времени потрясающего и тревожного звучания». «На экране возник потрясший всё Человече...
      2924

      По кому стреляет "лесной брат"?

      Лесные братья (латыш. mežabrāļi, лит. miško broliai, эст. metsavennad) — неофициальное наименование вооружённых национально-освободительных сил, действовавших в 1940-е — 1950-е годы на территории прибалтийских республик СССР — Литвы, Латвии и Эстонии — и выступавших против советской власти, за восстановление государственной независимости этих республик, утраченной в 1...
      1158

      ОТНОШЕНИЕ К ЖЕНЩИНЕ КАК ПРИЗНАК ДЕГЕНЕРАТА

      Медицинский словарь даёт такое определение понятию дегенерат: «ДЕГЕНЕРАТЫ (от лат. De — отриц. и genus — род), вырождающиеся». Французский психиатр Валантен Маньян ещё 1890 году отнёс к дегенерации (вырождению) человечества умственную отсталость людей, разделив дегенератов на три степени: тупоумных (дебилов), имбецилов и идиотов.Но, понятное дело, самим умственно отст...
      1509

      как укры выкопали Чёрное море и насыпали Карпаты

      баян конечно, но очень уж веселит  ...
      1890

      Кучерена призвал дать оценку действиям приговорившего обездвиженного инвалида судьи

      Москва. 12 июля. INTERFAX.RU - Резонансный приговор в отношении инвалида-колясочника Антона Мамаева, отправленного в колонию на четыре с половиной года по обвинению в разбое, должен быть обжалован, а судейское сообщество - отреагировать на действия своего московского коллеги, считает председатель Общественного совета при МВД РФ адвокат Анатолий Кучерена."Этот судебный...
      1300

      Эмират хакеров или царство инопланетян?

      Цивилизация вступает в новую эпоху, которая будет характеризоваться безудержным расцветом различных семейств и видов компьютерных вирусов. Последние месяцы все развитые страны подвергались атакам компьютерных вирусов. Известия о новых таких случаях приходят чаще, чем сообщения о терактах. Экономические последствия виртуальных ударов могут быть разрушител...
      1169

      «Горячие точки» «холодной войны».

      «ХОЛОДНАЯ ВОЙНА». С «легкой руки» политиков это словосочетание на многие десятилетия стало символом противостояния двух супердержав – Соединенных Штатов Америки и Союза Советских Социалистических Республик. Одной из составляющих этого противостояния стала необъявленная война на суше, на море и под водой, унесшая сотни жизней как советских, так и американских воен...
      3910

      "Северная Осетия - Алания. Культ смерти - способ выжить?"

      Осетинский танец "Цоппай" исполнявшийся в случае смерти человека Республика Северная Осетия — Алания. Край строгих нравов и высоких моральных принципов, где почитаются семейные ценности и с особым уважением относятся к старикам. Край, где люди пришли к православию задолго до крещения Руси. Неужели возможно, чтобы в этой горной республике существовал о...
      1299

      Полиция Петербурга показала погоню за дилерами с килограммом наркотиков

      В Сети появилось видео, на котором полицейские в Петербурге гонятся за бронированным черным джипом с килограммом наркотика.Вечером 21 июня оперативники Выборгского района после контрольной закупки попытались задержать предполагаемых наркоторговцев. Подозреваемые попытались скрыться на черном джипе, по пути отстреливаясь и выбрасывая наркотики в окно.В результате право...
      834

      Романтики из Сети: зачем им протест

      Они уже привыкли, что в телевизоре их именуют «глупой школотой» и «вечными двумя процентами дерьма», но пока считают, что ненависть — удел стариков из прошлого века.Спустя пару дней после выхода расследования «Он вам не Димон» я встретил старого знакомого, с которым когда-то гонял мяч на школьном дворе. Двадцатидвухлетний парень из Подмосковья, за плечами — институт, ...
      3576

      Джон Маккейн: «герой Вьетнама», предавший в плену Америку

      Почему ветераны войны в Индокитае называют сенатора-русофоба «птичка певчая» (Фото: Максим Никитин/ТАСС) Американский сенатор-русофоб Джон Маккейн в представлениях не нуждается. Как не нуждается в доказательствах и то, что он состоит в каких-то отношениях с разведсообществом своей страны. Это — естественно. Более того, было бы странно, если бы дело обс...
      1895
      Служба поддержи

      Яндекс.Метрика