Эпидемия Зика: меня пугают, а мне почему-то не страшно

Решил выложить анализ "страшилки" по поводу вируса Зика. Постараюсь разложить по полочкам причины того, что я не верю в эту "страшилку". Говорить буду только о медицинских аспектах, которые явно показывают, что это фейк. О причинах происходящего предположений делать не хочу.

Прошу не забывать о правилах ведения обсуждений в данном блоге.

Начнем с рассмотрения того, чем в основном пугают.

Итак: микроцефалия.

Код по МКБ-Х - Q.02

Обратите внимания на класс, в котором находится данное состояние: Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения -> Врожденные аномалии [пороки развития] нервной системы.

Что такое микроцефалия:

Микроцефалия - дефект развития, в основе которого лежит уменьшение массы мозга. О микроцефалии говорят при уменьшении окружности черепа на 2 и более сигмальных отклонения.

Выделяют микроцефалию двух типов: первичную (простая, генетическая), являющуюся результатом воздействия вредного фактора на ранних стадиях внутриутробного развития, и вторичную (комбинированная, осложненная), развивающуюся в результате повреждения мозга в последние месяцы внутриутробного развития, в процессе родов и в первые месяцы жизни.

Микроцефалия — компонент множества наследственных заболеваний и синдромов.

Причинами микроцефалии могут быть различные факторы: радиация, инфекции, лекарства, генетические нарушения. Достоверно установлено, что микроцефалия может развиваться при внутриутробном заражении краснухой, цитомегаловирусом, токсоплазмозом.

Диагноз микроцефалии может выставляться как сразу после рождения, так и спустя некоторое время. Замечу, что в ряде случаев диагноз микроцефалии выставленный сразу после рождения, затем снимается.

Как видим заболевание весьма неоднозначное, вместе с тем очень хорошо подходящее под "пугалку". Кому же захочется иметь ребенка-микроцефала?

Давайте теперь отвлечемся от микроцефалии и поговорим о лихорадке Зика. Это вирусная лихорадка, распространяемая комарами рода Aedes. Возможно, заражение происходит через зараженную кровь или при сексуальном контакте. Достоверных подтверждений передачи половым путем нет.

Aedes - род комаров, распространённых в тропической и субтропической зонах на всех континентах, за исключением Антарктиды, по соседству с людьми. В том числе и в Бразилии, которую избрали основной мишенью "страшилки".

Давайте попробуем разобраться с "эпидемией" лихорадки Зика, которая якобы бушует в Бразилии. Перед тем как двигаться дальше, я советую вам заглянуть в статью, в которой я провожу ликбез по медицинской статистике.

По поводу эпидемии лихорадки Зика у меня возникает целый ряд сомнений:

1. Лихорадка Зика по клинике весьма схожа с лихорадкой денге, только протекает в более мягкой форме. Клинически отличить одно от другого - крайне сложно. Дифференциальная диагностика возможна только путем дополнительного исследования (ПЦР и прочее подобное).

2. Крайне сомнительно проведение дополнительных исследований хотя бы значительной части заболевших тропическими лихорадками в их эндемичных очагах. Таковые исследования проводят едва ли нескольким процентам заболевших.

3. Бразилия является одним из эндемичных очагов лихорадки денге. Никого не удивляет идущая там эпидемия данной лихорадки.

Теперь простейшая логическая цепочка: ранее все зарегистрированные тропические лихорадки без дополнительного подтверждения (95%) проходили как лихорадка денге. Была дана команда - теперь все легкие формы тропической лихорадки без вирусологического подтверждения регистрируются как лихорадка Зика. Имеем резкий подъем данного заболевания -> эпидемия, которая в реальности просто не фиксировалось.

Такие же точно сомнения возникают по поводу якобы зарегистрированного в Бразилии числа младенцев с микроцефалиями.

К тому же удивляет то, что не был проведен простейший статистический анализ по числу младенцев с микроцефалиями в эндемических очагах лихорадки Зика и вне их. Если внутриутробное заболевание лихорадкой Зика вызывает микроцефалию, то число микроцефалов в эндемических очагах должно быть достоверно выше, чем в других произвольно взятых районах.

Честно говоря, я не вижу принципиальной разницы между раздуваемой ныне истерией по поводу лихорадки Зика и ранее проходившими "страшилками", по поводу которых нынче сомнений уже нет ("свинной" грипп, "атипичная пневмония", "птичий" грипп, лихорадка Эбола).

И вообще, поведение ВОЗ в последние 10-15 лет мне почему-то напоминает мальчика из известной притчи, который постоянно кричал: "Волки! Волки!". Припомните, чем там дело закончилось?