Я сам себе могилку выкопал?

Тема, которую я поднимаю в статье, достаточно актуальна.И сталкиваться с этим мне (да и вам), приходится постоянно. В этой статье почти нет цифр и статистики, только описание определенной проблемы и мои размышления по этому поводу. Не желающим думать и считающим, что я пишу исключительно для того, чтобы «двигать окошки», в дискуссию вступать не стоит. Остальным стоит освежить правила ведения дискуссии в блоге и придерживаться их.

Поди-ка сладь с человеком, всю жизнь не ставит в грош докторов, а кичится тем, что обратился наконец к бабе, которая лечит зашёптываниями, заплевками или ещё лучше — выдумывает сама какой-нибудь декохт из невесть какой дряни, которую, бог знает, почему вообразится ему именно против его болезни.

Н. В. Гоголь. Мёртвые души

Клинический случай №1

Мужчина, 39 лет, рак селезеночного угла ободочной кишки с метастазами в брюшину и забрюшинное пространство. Паллиативная операция, выведена колостома. Умер через 2 года после операции от прогрессирования опухоли.

Выдержка из разговора с пациентом:

– Доктор, замечаю что кишечник как-то неправильно работает. Пару раз в месяц жидкий стул начинается. Выпьешь, чего-нибудь, что в аптеке от поноса посоветовали, успокаивается. А потом запор на пару дней. Опять же, примешь какое-нибудь слабительное, пройдет. Недели на две. А потом опять все по новой.

– И давно это у вас?

– Да года два с половиной – три тянется.

– А почему к врачу не обращались?

– Да вроде бы и не особо беспокоило. Подумаешь – запор. Вот если бы слабительное не помогало…

– Если бы вы к нам обратились год-полтора назад, результат был бы совсем другой.

– Выходит, я сам себе могилку выкопал?

Клинический случай №2

Женщина 45 лет, диабетическая ретинопатия, С момента взятия под наблюдение в течение 14 месяцев зрение ухудшилось с 0,7 до 0,01 на оба глаза. Получила I группу инвалидности. Диагноз диабета II типа выставлялся 9 лет назад. Не лечилась, диету не соблюдала.

Выдержка из разговора с пациенткой:

– Ну, да 9 лет назад случайно обнаружили повышение глюкозы крови. Обследовалась, эндокринолог выставил диабет.

– Лечение назначил? И про диету рассказал?

– Конечно. Я таблеточки пару месяцев попила и перестала, вроде бы ничего не беспокоит. А диета зачем нужна? Вроде как и не болит ничего, все нормально, я ее и не соблюдала.

– А со зрением у вас непорядок давно?

– Да года четыре. Немного начинает в глазах мутиться, я думала это от компьютера. Зайдешь в аптеку, они капельки какие-то дадут, покапаешь пару недель, и все проходит. А вот сейчас муть не проходит, я и пришла.

– Если бы пришли года три назад, процесс, скорее всего, удалось бы остановить.

Клинический случай №3

Женщина 27 лет, активный туберкулез легких. Выявлен при обследовании после того, как ребенок (5 лет) заболел туберкулезным менингитом, в исходе II группа инвалидности. При обследовании контактных членов семьи (муж, мать, отец) у всех выявлено наличие туберкулеза в разных стадиях.

Выдержка из разговора с пациенткой:

– Покашливала года три, наверное. Зайдешь в аптеку, возьмешь что-нибудь от кашля, попьешь недельку-две, вроде бы утихает, потом опять.

– Температура поднималась?

– Да, иногда по вечерам, где-то 37,2-37,5. Выпьешь жаропонижающего, утром вроде бы нормально.

– Флюорографию когда последний раз делали?

– Еще в школе. На работе предлагали диспансеризацию пройти, все некогда было.

Клинический случай №4

Мужчина, 53 года, гипертоническая болезнь в течение 6 лет, ишемический инсульт. Результат II группа инвалидности, частичный гемипарез, нарушения речи. Рабочее давление у пациента 160/90.

Выдержка из разговора с пациентом:

– Давно подъемы давления?

– Лет шесть, наверное. К доктору сходил, он мне какие-то таблетки выписал, попринимал недельки две, вроде бы все нормализовалось.

– Часто подъемы давления?

– Частенько, а раз в полгода примерно бывало серьезно прихватывало, с головной болью, тошнотой, головокружением.

– А почему к врачу не обращались?

– Да все некогда. Зайдешь в аптеку, они дадут какие-нибудь таблетки от давления, примешь, вроде бы нормализуется. А тут на работе неприятности начались, месяца два постоянно на нервах, вот и стукнуло.

Клинический случай №5

Женщина 24 года, хориопапиллома 4 желудочка. Опухоль удалена. Исход – I группа инвалидности.

Выдержка из разговора с пациенткой:

– Лет пять беспокоили головные боли. Выпьешь какой-нибудь нурафен, или что там в аптеке от головы посоветуют, вроде проходит. А к врачу сходить все некогда.

– А почему сейчас обратились?

– Да таблетки помогать перестали.

Комментарий оперировавшего пациентку нейрохирурга: новообразование занимало почти 2/3 желудочка. Очень запущенный случай, скорее всего после операции скомпенсироваться полностью не сможет. Пришла бы года два-три назад – вылечили бы с гарантией.

Любой доктор таких случаев может привести сотни, если не тысячи. А объединяет эти случаи одно: все эти пациенты занимались само лечением в той или иной форме.

Давайте же поговорим о самолечении.

Начнем с определений:

Википедия:

Самолечение – лечение болезней и болезненных состояний без обращения к медикам-профессионалам.

ВОЗ:

«разумное применение самим пациентом лекарственных средств, находящихся в свободной продаже, с целью профилактики или лечения легких расстройств здоровья до оказания профессиональной врачебной помощи»

Как показывает статистика, почти половина россиян занимаются самолечением.

Проведенный фондом «Общественное мнение» социологический опрос показал, что 46 процентов россиян предпочитают лечиться самостоятельно. Тех, кто при плохом самочувствии обращается к врачам, оказалось меньше — 44 процента, передает «Интерфакс». Опрос проводился с 11 по 12 июля среди 1500 респондентов в 104 населенных пунктах 53 субъектов России.

Как показывает та же статистика (и подтверждает мой личный опыт) около 80% запущенных случаев заболеваний и осложнений вызвано самолечением.

Где же истоки этой проблемы? Попробуем разобраться. На мой взгляд, причин того, что народ занимается самолечением, несколько.

Первая причина: слишком легкомысленное отношение к своему здоровью.

Почему-то большинство считает, что пока не падаешь с ног, заниматься своим здоровьем не стоит. Ну, подумаешь изжога и небольшое подташнивание чуть ли не каждый день. Выпил что-нибудь и прошло. Ну, подумаешь, похудел неожиданно килограммов на 8-10. Давно казалось, что у меня веса избыток. Что страшного? Ну, подумаешь, температурка по вечерам слегка поднимается. С утра-то все нормально.

Однако все вышеописанное вполне может быть (и довольно часто оказывается) предвестниками весьма серьезных проблем со здоровьем.

Я, конечно, не призываю по каждому чиху бежать к врачу, но если у вас есть какие-то мелкие неполадки со здоровьем, которые повторяются достаточно длительное время (неделями и, более того, месяцами) или с вами произошли какие-то резкие изменения, которых вроде бы не должен вызвать ваш обычный образ жизни, к врачу обратиться всё же стоит.

И стоит помнить, что здоровье у вас одно и попортить его весьма легко, а вот восстановить весьма трудно.

Вторая причина: слишком легкий доступ к лекарственным препаратам, даже самым серьезным, и абсолютное отсутствие контроля продаж лекарственных препаратов в аптеках. Об этом мы поговорим в отдельной статье.

Третья причина – психология.

Почему-то сложилось устойчивое (и при этом абсолютно неверное) мнение, что ставить диагнозы и лечить – очень легко и просто.

Есть старая медицинская байка:

- Кто лечит лучше всех?

- Санитарка. Она знает все обо всех болезнях.

Медсестра лечит немножко похуже – она знает почти все о почти всех болезнях.

Молодой доктор лечит еще хуже – он знает много о многих болезнях.

А хуже всех лечит опытный доктор – он знает кое-что о некоторых болезнях.

Причем это мнение активно поддерживается и с течением времени только укрепляется. Обратите внимание, что число «псевдомедицинских» сайтов в интернете растет в геометрической прогрессии. Стоит забить в поисковик название симптома и (или) заболевания, вывалится несколько сотен тысяч ссылок на ресурсы, где можно прочитать все об этом симптоме и (или) заболевании, включая схемы лечения с употреблением весьма серьезных препаратов, которые вне врачебного контроля использовать нельзя в принципе.

При этом у «обывателя», особенно если он уже успел позабыть основы биологических наук, которые вдалбливали в него в школе, создается устойчивое, но весьма обманчивое впечатление, что ставить диагнозы, а тем более лечить – проще простого, он в этом деле эксперт и сумеет это сделать ничуть не хуже любого академика или профессора. Но новоявленному «эхсперту» почему-то не приходит в голову, что будущих врачей зачем-то учат шесть лет и только после этого дают право ставить диагнозы и лечить. И почему-то молодому доктору не доверят ничего серьезного, а заставят поработать хотя бы несколько лет, для того, чтобы он набрался опыта и смог быть допущен до более-менее серьезных вещей. И что постановка диагноза отнюдь не заключается в выборе подходящей болячки по набору симптомов, а лечение никак не является просто назначением препаратов по списку.

Для иллюстрации приведу небольшой отрывок из статьи профессора Уманского (кстати, советую прочитать эту статью полностью):

А бывает и так, появляются методы «самолечения», порождённые, что называется, «горем от ума». Вспоминаю больного, вполне внешне интеллигентного человека, инженера, лет 33—35, поступившего в мою клинику с распространёнными параличами вследствие тяжелейшего полиневрита. Случай поистине казуистический. Начитавшись популярной медицинской литературы о вреде микробов и других паразитов, населяющих организм, придумал самый, с его точки зрения, радикальный метод борьбы с ними. Он заключался в том, чтобы пару раз в год, как он выразился, «стерилизовать свой организм». Делал это на протяжении почти трёх лет. Для начала «очищал кишечник» мощными слабительными средствами на протяжении недели. После этого проводил недельный курс «лечения» сочетанием нескольких сульфаниламидов. И в заключение ещё неделю использовал комплекс различных мощных антибиотиков. Возникшие после этого длительные поносы трактовал как наступление полного очищения. Преодолевая дикую слабость, шёл на работу. Однако после последнего такого «мероприятия по самоочищению» его полностью парализовало. Сделать уже ничего было невозможно — он не умер, но так и остался навсегда обездвиженным.

И ладно бы, если бы эти «эхсперты» применяли свои способности к исключительно к себе, беда небольшая. Но ведь обычно они стремятся распространить свои «знания» на всех, кто находится поблизости. А вот это уже крайне плохо. В первую очередь потому что «эхсперт», в отличие от врача, не несет за свои советы никакой ответственности, если только моральную (если воспитание соответствует), да и то крайне редко.

И вот, представьте себе, что такой вот «автор полной стерилизации организма» сделает сайтик в интернете, где начнет такой метод пропагандировать, призывая следовать его примеру. Сколько народу последует за ним и с такими же, как у него результатами? И ведь даже к ответственности его привлечь вроде бы не за что.

Кстати, по ключику «очищение организма» гугль мне вывалил больше 300 тысяч ссылок. У меня хватило терпения только на 2 страницы. Вывод крайне печальный: если исключить тупую рекламу всяческих «чудодейственных» препаратов, то все, что предлагается способно по меньшей мере здорового человека сделать больным. А больного гарантировано загнать в гроб.

Честно говоря, я не знаю, что со всем этим делать. Может быть у вас есть какие-то предложения?