С какой медициной нам по пути?

(в продолжение статьи «Для нового человека нужен новый подход к здоровью» от 19 марта 2017 года)

        Чтобы ответить на вопрос, какая нужна медицина, нужно ответить на вопрос «Зачем?». Ответив на этот вопрос, вы получаете концептуально определённые принципы, по которым будет выстраиваться ваша медицина.
        Если вы собираетесь заниматься поддержанием здоровья людей, то медицину вы будете выстраивать по принципу системы здравоохранения (охрана здоровья). Если же от медицины требуются качества обслуги человекообразной клиентской массы на службе не столько у людей, сколько у их желаний, да ещё и самоокупаемой, то такая медицина будет развиваться по принципу системной больницы (лечение болезней). Эти два варианта мы и рассмотрим.

        Если посмотреть критически на современную медицину в России, то невозможно определить, какую медицину мы строим. Фактически мы имеем некий гибрид, помесь вариаций медицины, набранной в виде разных методов организации системы здравоохранения по принципу – всё лучшее от каждого помаленьку. В нашей системе управления медициной можно увидеть и старый советский подход, и приземление в Россию западного капиталистического опыта, и поиски новых вариантов, и вариации скрещивания всех со всеми. Кто всем этим занимается?
        Кто сегодня готов сказать, какую медицину будущего он видит сам? Ведь никто никогда не задавался конкретными целями и конкретным образом той медицины, которую нам предстоит создать. И, так как любое творчество является продуктом созидательным, а любое созидание предполагает иметь хотя бы какое-то образное представление будущего, то можно сказать, что нашу систему управления медициной создают люди с разным представлениями о будущем.
        Наша система здравоохранения сегодня является продуктом коллективного созидательного труда людей, у каждого из которых собственное индивидуальное представление о медицине будущего, никак не связанное с представлениями других таких же их коллег-творцов. Даже в министерстве здравоохранения, в законодательных органах нет людей, которые однозначно скажут вам, какую медицину они строят. В свою очередь, это является продуктом того общества, в котором мы все вместе сегодня живём.
        Любая медицина всегда является обслугой в рамках действующей объемлющей её системы управления общества. То есть, медицина не может жить отдельно от социума людей, от мировоззрения людей, от идеологии и экономики. Соответственно, наша медицина всегда является плодом той системы управления, которая управляет нашим обществом и нашей государственностью. Вследствие этого, медицина меняется сначала при изменении самой системы управления обществом, а уже потом, как следствие, реформами и министрами. В первую очередь, если вдруг вам не нравится система управления здоровьем, менять нужно людям мозги, а с головы уже исправится всё остальное тело.
        В данный же момент нашего развития мы живём в обществе, которое управляется зачастую по принципам «разделяй и властвуй». Такое общество в большинстве своём считает, что все мнения людей, так или иначе, можно отделить на обобщённые критические полюсные позиции, которые никак не объединить. Люди верят в непрекращающуюся борьбу друг с другом, как единственную нормальную данность жизни. Для примера можно указать на то, что в нашем обществе довольно много людей сторонников капитализма, которые не считают возможным принимать социалистические принципы жизни, как возможные. В свою очередь, сторонники социализма никак не видят перспектив капитализма, что даёт право утверждать все принципы капиталистической системы разрушительными и утопичными. По нашим же представлениям, разделение общества на враждующих между собой сторонников той и другой системы стало возможным на определённом периоде развития общества, когда людям для следующего шага настала пора определиться с теми или иными аспектами системы управления собственной жизнью в целом, сделать собственные оценки и работу над собственными ошибками прошлой жизни. От себя же скажем, что мы являемся сторонниками настоящего социализма, который наступает сам по себе, как следствие перехода людей из человекообразия в человечность.
        На самом деле, противопоставлять капитализм и социализм друг другу можно только в глубоко больном обществе. Тем более, когда за плечами людей стоит огромный опыт строительства капитализма и не менее богатый опыт строительства социализма. Такой опыт жизни является хорошим подспорьем для развития людей, которые смотрят в будущее вдумчиво. В этом и есть суть процессов развития. Если же заказ от системы управления всем обществом будет поддержка в нём вяло текущей шизофрении разделения социума на капитализм и социализм, то отрабатывать этот заказ будут все встраиваемые в социум системы управления, включая систему управления здоровьем. Искать же в больном теле человека причины всех бед на свете бессмысленно.
        Давайте теперь на примере медицины посмотрим, как в разделённом обществе можно использовать разные подходы, выстраивая нужную нам медицину, одновременно плодя толпы сторонников и противников той и другой.

        Не смотря на то, что российский гражданин имеет право на бесплатную медицину конституционно, это никак не мешает развиваться коммерческой медицине. Выбор даётся людям, что и является настоящей властью демократов. И здесь сразу будет куча сторонников того или иного подхода. Каждый из них будет находить всё плохое в “чужом”, а всё хорошее в “своём”. Мы же давайте постараемся нейтрально подойти к вопросу и посмотреть, какое будущее нам уготовлено в развитии той и иной медицины, какие минусы и плюсы используются нашим государством при опоре на ту и другую медицину.

      1. Коммерческая медицина в первую очередь поднимает стимул искать в пациенте дефекты здоровья. На этом она кормится. Можно ли здесь проводить какой-то конечный принцип? Идя к идеалу, она стремиться находить в человеке всё больное. Можно ли в этом упрекнуть её, что она ищет лишнего?
      Здесь важно иметь конкретику ситуации. Но вряд ли кто-то будет спорить, что способность найти у человека болезнь кому-то помешает или не понравится. Безусловно, это хороший показатель, что является одним из стимулов развития самой медицины. Но одновременно с этим пациенту важно иметь собственную голову, иначе его будут лечить бесконечно долго до смерти.
      Это вполне реально потому, что человеческий организм всегда чем-то болен. Это природа любого живого организма, не только человека, который всегда изнашивается, ломается и царапается. И как вы не следили бы за своим телом, никогда оно не будет идеальным, в нём всегда в достатке будет, чего лечить.
      Кроме того, не стоит забывать о том, что организм представляет собой единую сложенную совокупность систем, где всё построено на балансах. Потянул за одно, нарушил другое. Зачастую некоторые болезни нам даны для того, чтобы другие системы организма были здоровы. Иногда баланс болезней позволяет жить человеку, нежели он вылечил бы что-то одно и обрушил всё здоровье чем-то другим.
      Дойдёт ли коммерческая медицина до того, что она будет рассматривать организм человека в комплексе, говорить пока что рано. У коммерческой медицины не стоит вопрос, как вылечить человека. Её задача – лечить как можно дольше, находить болезней как можно больше, развивать модификации болезней и лекарств. Словом, коммерческая медицина находится на полной обслуге у системы управления социумом, и встроена в систему эксплуатации и паразитизма человека, как и система образования, пищевой и аптечный бизнес, “убийственный” спорт и пр.
      Главные показатели коммерческой медицины выстраиваются за счёт материального стимула всех людей, которые обслуживают систему такого здравоохранения:
      • быстрое повышение продолжительности жизни людей; снижение смертности при рождении; повышение положительных беременностей, заканчивающимися родами; развитие искусственного оплодотворения;
      • постоянное повышение качества медицинского обслуживания, расширение списка диагнозов, увеличение неправильных диагнозов, приоритет лечения симптомов;
      • повышение качества лекарств, расширение ассортимента и товарных марок;
      • искусственное развитие и распространение болезней, вирусов;
      • рост врождённых дефектов, рост числа детей-“уродов”, рост хронических болезней и болезней по старости;
      • быстрое развитие медицинской техники;
      • повышение доходности специалистов и учреждений (зарплата, прибыли), скупка “мозгов”; коррупция и вымогательства; избирательный подход – лечение тех, кого выгодно, и там, где выгодно;
      • снижение доступности первоклассной медицины для всех; поддержание искусственного дефицита, а значит и высокой стоимости, передовых технологий.
      Для полноты картины можно добавить, что в современной России медицина развивается семимильными шагами. Её развитие оценивают именно теми показателями, которые мы привели здесь. Это значит, что развитие всех плюсов и минусов данного подхода развивается одновременно, так как развитие российской медицины обусловлено, прежде всего, развитием коммерческой медицины. Но здесь нужно поправиться тем, что оценивают её те самые сторонники коммерческой медицины, которые преподносят только плюсы коммерческой медицины, утаивая или не желая видеть её минусов. Тогда для полноты такой однобокой картины нужно рассмотреть и минусы социальной медицины.

      2. Оценивать минусы и плюсы социальной медицины пусть будет читатель нашей статьи, посещая в очередной раз государственную больницу. Прежде, чем ругать её, подумайте над тем, что вы имеете сегодня. Если государство захотело бы развивать только коммерческую медицину, то вы уже давно лечились бы за деньги, довольствовались бы сервисом платной больницы, наслаждались бы улыбками медперсонала, обливались бы слезами счастья, выходя из больницы. Задумайтесь, хотите ли вы уже сейчас из разряда пациентов перейти в разряд клиентов? Никто вам не мешает, идите в платную поликлинику и лечитесь за деньги.
      В социальной медицине такого нет. Ведь социальная медицина ориентируется на то, чтобы заставить вас ходить в больницу как можно реже. И многим покажется логичным сравнивать два подхода к вашему здоровью, как две противоположной модели. Кто-то может сказать, что капиталистическая модель для человекообразных животных, а социалистическая медицина пробуждает в человеке человечность. Но то не всё так. Потому что нам придётся сделать некий труд – отделить реальную медицину, которую мы имеем сегодня, от того, чем она могла бы быть в человечном обществе. Мы постараемся поставить некие маркеры.
      Действительно, в социальной медицине врачам выгодно, чтобы вы в больнице находились как можно реже, потому что зарплаты медиков (в настоящем социализме нет зарплат) от частоты вашего посещения больниц никак не зависят. Желания у медиков общаться с вами нет (у творческих людей желание общаться с вами всё-таки будет), но лечить выгодно надолго и всерьёз. Потому, социальная медицина будет поддерживать в вас инициативу заниматься собственным здоровьем самостоятельно.
      Настоящая социальная медицина глубже подходит к вашим болезням. Это значит, что она заинтересована в развитии высококлассной медицинской техники, которая поступает в больницы намного медленнее, чем в коммерческой медицине (если в разработке такой техники не участвуют творческие люди).
      В социальной медицине врач является наставником по вопросам здоровья. Это значит, что он вас заставит думать о своём теле самостоятельно. Если же вы и сами своё тело доводите до болезни, если вы и сами не хотите следить за собой, то врач имеет полное право послать вас…на выход в платную больницу. Какие к нему претензии? Идите в коммерческую больницу, там вас вылечат обязательно. А здесь хороший врач (которых мало, но это всегда творческие люди) даст хороший совет для тех, кто действительно хочет быть здоровым. Повредили ногу при беге? – посоветует хорошие кроссовки. Теряете зубы? – подскажет дешёвую и надёжную зубную пасту. Не можете забеременеть? – подскажет хорошую позицию.
      Социальной медицине нет стимулов вас залечивать. Заниматься бегом можно до инфарктов. Потому, социальная медицина всегда проповедует физкультуру в противовес спорту. Рост продолжительности жизни в социальном обществе происходит медленнее, чем при капитализме, но вернее, и люди здоровее и грамотнее в отношении к собственному здоровью.
      Таковы показатели социальной медицины:
      • повышение продолжительности жизни за счёт повышения культуры здоровья; культивация физкультуры, здорового питания, ЗОЖ; повышение доступности здравниц, пансионатов, курортов для всех;
      • сокращение числа медработников и аптек;
      • повышение качества лекарств бережного лечения, народные традиционные и природные средства лечения;
      • равнодоступность для всех.
      Для добавления пунктов показателей социальной медицины нам следует решить одну важнейшую задачу – стать человеками. Как показывает жизнь, пока мы все не совсем дозрели до человеческого общества. Наши больницы находятся в двух параллельных мирах одновременно. Социалистическую модель можно было бы дополнить ещё показателями, если бы она действительно соответствовала бы человечности, в которой ей и место.
      Мы смогли бы говорить о человечной модели системы здравоохранения всерьёз, если бы находились в человеческом обществе. Пока же мы видим, как относятся пациенты к врачам – как к обслуге; как относятся врачи к пациентам – как к скоту. Отчасти правы те и другие. Но дело не в этом. Разве мы имеем общество человеков? Разве мы способны жить в настоящем социализме?

        Сегодня же простая система оплаты меняет человеческое отношение в больнице. Норма нашей современной жизни в том, что именно деньги помогают наладить контакт между врачами и пациентами в любой больнице. Кто против таких взаимоотношений? Это значит, что наше общество не достойно иметь хорошую бесплатную медицину. В тоже время, никто не мешает заниматься своим здоровьем самостоятельно, и в бесплатных больницах каждый может получить свою достаточную помощь.
        Прорывы в медицине помогают делать деньги, которые крутятся в коммерческой медицине. Это значит, что коммерческая медицина помогает и социальной медицине. Посудите сами, мы не так давно сделали выбор построить новое государство, где должна быть иная медицина. Какая конкретно? Кто это знает? У нашего медицинского змея две “куриных” башки, которые тянут управление в противоположные стороны, как символ неопределённости.
        Концепция построения медицины началась с нуля, и наше государство пошло по пути оценки критики в свой адрес. Критика может использоваться для развития. Если вы не знаете, к чему приведут ваши шаги, то делайте эти шаги публично. После этого вы собираете всю критику и вычленяете из неё минусы, которые потом устраняете. Так тоже можно развиваться. Так и развивается социальная медицина сегодня, преодолевая все проблемы, которые параллельно создаются побочной деятельностью от коммерческой медицины.
        На выходе такого подхода мы видим реформацию социальной медицины. Растут зарплаты врачам, меняют оборудование, молодеют специалисты. Качество социальной медицины (изнутри она коммерческая) вынуждено выводят на уровень коммерческой (мы живём в капиталистическом обществе). Для поддержания здоровья людей этого вполне достаточно. А дальше человек волен определить для себя сам: он – здоровый человек или клиент медицины.
        Если человек клиент, тогда жаловаться ему не на кого. Он сам определил свою участь. Он сам наплевал на собственное здоровье, врачи ему не помогут. Его будут лечить бесплатно, как недостойного человечности, или платно, как вечного клиента медиков и аптек.
        Если же человек заинтересован в своём здоровье, то социальной медицины ему будет достаточно. Всё остальное он сделает для себя сам.

                                                                                                                       24 января 2018 г.
                                                                                                   Социальный проект «Сибирь»