Как в Израиле облегчают страдания умирающих больных: что такое паллиативное лечение

Мы не хотим говорить о нашей смерти, думать о ней или планировать ее, но бывают моменты в жизни, когда это неизбежно, а страдания невыносимы. Чтобы облегчить их, больным назначают паллиативное лечение. 

Что это такое, чем она отличается от эвтаназии и кто может воспользоваться данной услугой, рассказывает д-р Рони Цабар, основатель и директор компании "Цабар-рефуа" (Израиль)

Что такое паллиативная помощь? «Паллиативная медицина или паллиативная помощь — это подход, направленный на облегчение страданий пациентов любого возраста, страдающих серьезными заболеваниями или подвергающихся сложному лечению, и их семей, а также на улучшение качества их жизни».

Что включает в себя лечение? " Паллиативное лечение предотвращает и облегчает страдания и симптомы пациента за счет раннего выявления, правильной оценки и правильного лечения соматических симптомов, таких как боль, нарушения сна, одышка и т. д. 

Процедура фокусируется на лечении физических, психосоциальных или духовных проблем - во время также поддержка ближайшего окружения пациента».

Это на самом деле анестезия пациента? «Да, на практике это медицинская процедура, которая позволяет лечащей бригаде вызвать сон у пациента до тех пор, пока пациент не перестанет страдать. Иногда необходим очень глубокий сон, а иногда относительно поверхностный, но в любом случае это обратимый сон. 

Надо понять, что это медицинская процедура, а не конец жизни. Это медицинский, юридический, моральный инструмент, допускаемый всеми тремя монотеистическими религиями, который позволяет контролировать страдания.

Седация является обратимой операцией, через 24 часа пациент просыпается. Он не испытывает мучительной боли, а только облегчение. Возможно, после глубокого сна он не почувствует необходимости продолжать седацию на данном этапе».

Кто имеет право на получение этой паллиативной помощи? «По данным Всемирной организации здравоохранения, паллиативное лечение был создан с пониманием того, что пациенты с тяжелыми заболеваниями сталкиваются с тяжелыми физическими и эмоциональными симптомами в конце своей жизни, и им необходимо дать адекватный ответ, чтобы предотвратить или облегчить боль и страданий, максимально улучшить качество и комфорт их жизни в этот период и облегчить эмоциональное бремя, с которым сталкиваются их близкие, которые заботятся о них».

Доступно ли это лечение для всех? «В Государстве Израиль каждый человек, страдающий неизлечимым заболеванием, имеет право на паллиативную помощь в стационарном хосписе или на дому в рамках «служба хосписа на дому. 

В рамках домашнего хосписа больной проводит свои последние дни на лоне своей семьи, в своем естественном окружении и медицинская бригада прибывает к нему домой по первому требованию и доступна для него круглосуточно.

Эта услуга предоставляется в Израиле каждому пациенту с тяжелым заболеванием на поздних стадиях и полностью финансируется государством.

Услуга существует в Израиле около двух десятилетий и предоставляется пациентам любого возраста, столкнувшимся с такими заболеваниями, как как рак, болезнь Альцгеймера, сердечная недостаточность, мышечная атрофия, рассеянный склероз и многое другое, на поздних стадиях заболевания.

«Лекарство, которое дается в рамках этого лечения признано Министерством здравоохранения, но что более важно, все лечение проводится как часть полного терапевтического пакета, а не только введение лекарства и все. Это часть терапевтического пакета, который включает в себя сопровождение врача, медсестры, социального работника и т. д.».

Какие условия должны быть выполнены для получения паллиативной седации? «Для возможности использования средства паллиативной медицины необходимо выполнение трех условий: больной должен быть определен врачом как имеющий заболевание, есть настоящее и существующее страдание, а не предотвращение будущих страданий и третье условие - что все другие варианты лечения уже не эффективны для облегчения страданий пациента.».

Как происходит процесс? «Для того, чтобы изменить состояние сознания пациента, врачи используют препараты, которые широко используются в медицинском мире, а также применяются для обезболивания при инвазивных процедурах, таких как, например, колоноскопия, или когда хотят вызвать кратковременное и эффективный сон, например - для предотвращения движений ребенка во время компьютерной томографии или для предотвращения у ребенка раннего возраста возникновения болей при фиксации перелома со смещением.

«Эти препараты позволяют быстро и эффективно вызвать сон и за короткое время. Дополнительным их преимуществом является возможность «стирать память» в течение примерно получаса, так что все предыдущие страдания и боль, будет полностью забыто и стерто памяти пациента».

Кто чаще всего обращается за процедурой паллиативной седации? «Большинство заявителей имеют дело с неизлечимой болезнью на поздних стадиях и хотят положить конец страданиям, выпавшим на их долю.

Бывают ли случаи, когда люди отказываются от решения? «После 24 часов от начала процесса пациентов будят и снова спрашивают, хотят ли они продолжать его, так как иногда глубокий сон помогает облегчить симптомы и боль, и больной просыпается более свежим и спокойным».

В чем разница между паллиативной седацией и эвтаназией? «Разница существенна и очевидна. Если успех паллиативного лечения заключается в облегчении страданий, то при эвтаназии успех означает смерть пациента. Паллиативная седация пропорциональна, и глубина седации может определяться в зависимости от клинических обстоятельств. Важно отметить, что есть несколько отдельных стран, в основном в Европе, которые разрешают эвтаназию, и только в Швейцарии можно проводить эвтаназию для нерезидентов страны».

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

ПОЧТИ ВСЕ ПРО ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ И СТАРЕНИЕ

ЭТО ДОЛЖНА ЗНАТЬ КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ТРАГЕДИИ В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯ

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ИЗРАИЛЕ

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.

Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ.