Как успокаивают детей перед медицинскими процедурами

Поход в больницу или поликлинику - всегда стресс для ребенка. Чтобы отвлечь и успокоить маленьких пациентов, в Израиле применяются разные средства - от плюшевых мишек до очков виртуальной реальности. Какие методы есть в разных больницах, как получить "пижаму героя" и как работает симулятор MRI.

8-летняя девочка из Пардес-Ханы плохо себя почувствовала, и папа привез ее в детский приемный покой больницы. Понадобилось взять кровь на анализ, но ребенок боялся, так как в предыдущий раз медсестра попала в вену не с первого раза. Однако на этот раз все было по-другому.

"Дочке смазали руку анестезирующей мазью Emla, - говорит отец малышки. - Помимо этого, ей надели очки виртуальной реальности Она была так поглощена этим прибором, что и не заметила, как у нее взяли кровь из вены. С тех пор у нее нет никаких проблем с этим анализом".

Многие дети, попав в приемный покой, опасаются лечебных и диагностических процедур. Очки позволяют отвлечь маленького пациента, что облегчает оказание помощи. Они не сопротивляются, когда у них берут кровь или накладывают гипс при переломах. Дети даже удивляются, когда узнают, что процедура уже завершена.

"Детей, поступающих в приемный покой, пугает обстановка приемного покоя, к тому же они поступают туда с плохим самочувствием и болями. И чем больше они волнуются, тем им больнее, а чем сильнее боль, тем больше они нервничают", - поясняет заведующая детским приемным покоем д-р Наама Кучинская.

Был случай, когда поступил мальчик с болью в животе. У нас возникло подозрение, что боль имела психогенный характер, и после надевания отвлекающих очков она постепенно прошла. 

Если я накладываю ребенку швы на порез на ноге, надо устранить его тревожность. Пока он смотрит через очки кино или гуляет по парку с динозаврами, мы выполняем необходимое вмешательство".

Когда родители из Ход ха-Шарона привезли Ариэля в больницу для операции на миндалинах, ему было 3 годика. Ребенок страдал хроническим насморком и склонностью к приступам астмы. Врачи убедили их, что гланды необходимо удалить.

"Моим старшим детям уже делали такие операции, - говорит мама ребенка. - Мы знали, что вмешательство длится недолго, проводится под легкой анестезией, но требуется предварительная подготовка. 4 днями ранее мы объяснили малышу, что ему предстоит пройти. В больницу мы приехали с сумкой, полной сюрпризов, и когда ему становилось скучно в ожидании операции, я вынимала их один за другим".

В больнице малыш получил наклейку и куклу, изготовленную по спецзаказу для маленьких пациентов. По дороге в операционную мальчик надел больничную пижаму и выбрал песенку для музыкального сопровождения операции.

Врачи понимают, что для ребенка посещение больницы - травмирующее событие. Обследования и тем более операции могут быть болезненными и вызывать тяжелый стресс. Снятие напряжения позволяет избежать развития психологической травмы и облегчает процесс выздоровления.

Исследования показывают, что у детей после лечения в больнице может развиться посттравматический стрессовый синдром. "Его может спровоцировать даже несколько часов пребывания в больнице, - говорит анестезиолог д-р Рут Гойхман, в чьи обязанности входит также профилактика стресса до, во время и после операции. 

- У 7 из 10 детей развиваются психологические осложнения из-за перенесенных страхов, и они могут длиться год и более. Это страх быть покинутым, нежелание сотрудничать, ночные кошмары, нарушения концентрации внимания, энурез и снижение обучаемости. Это может привести к задержкам развития и к склонности к насилию".

Больница заказала особые пижамы и игрушки, которые не продаются в магазинах. Это - приз детям за "героизм". В операционной смонтирована мультимедийная система, и малыши могут выбрать, что бы они хотели посмотреть и послушать. Если анестезиолог выявляет высокий уровень стресса, то с согласия родителей ребенку дают транквилизаторы в форме сиропа или капель в нос.

Чтобы малыш не ощущал себя покинутым, родители находятся возле него до самого засыпания. "Если по медицинским причинам начало операции откладывается и дети ждут ее больше часа, то им раздают эскимо - это повышает уровень сахара в крови и успокаивает их, - говорит д-р Гойхман. - Нам удается создать успокаивающую атмосферу, и это улучшает настроение детей.

Мы разрешаем родителям сопровождать ребенка и объясняем им, что должно произойти, но этого не всегда достаточно. Из-за напряжения они порой плохо понимают объяснения. Мы можем показать им видеофильмы, иллюстрирующие операцию. Мы также рекомендуем им читать детям книжки вроде "Принцессы анестезии" , помогающие понять процесс введения в лекарственный сон".

Успокаивать детей нужно не только в больницах, но и в поликлиниках. В одной из поликлиник запустили проект "Коробка храбрости" для успокоения детей перед лабораторными анализами. К подготовке детей к взятию анализа подключили клинического психолога, что радикально изменило ощущение малышей от процедуры.

Лабораторию украсили детскими рисунками, в зале ожидания на стены вывесили игрушки и игры. Во время взятия крови на анализ малыш засовывает ручку в "коробку храбрости", обклеенную цветными картинками, а на фоне проигрывается его любимая песенка или показывают мультик. Малыш не видит иглу, которой его колют, и пробирку, заполняющуюся его кровью.

В больнице в педиатрических отделениях работают клоуны, а еще там решили создать белую палату, отвлекающую детей от тягот, вызванных лечебными процедурами. Стены и мебель палаты окрашены в белый цвет и обиты мягкими материалами.

В этой палате звучит успокаивающая музыка, на стены проецируют цветные слайды, помещение освещают разнообразные светильники и лавовые лампы. Детьми занимаются специалисты по эмоциональной терапии.

В больнице запустили проект обследования MRI без анестезии, обычно применяющейся для детей, которых трудно удержать в неподвижном положении на протяжении 10-20 минут. 

Проект реализуется в сотрудничестве с академическим инженерным колледжем. им Сами Шимона, он позволяет сэкономить время, которое может быть использовано для обследования других больных, избежать осложнений и успокоить родителей. 

Исследования показали, что предварительная подготовка снижает тревожность ребенка в ожидании сканирования, побуждает его выполнять требования персонала и позволяет избежать общей анестезии.

Для подготовки малышей к процедуре был снят фильм, где сканер уподобляется космическому кораблю, при этом воспроизводится весь процесс обследования, включая сильный шум, издаваемый прибором. 

Кроме этого, написали книжку, где в увлекательной форме рассказали о сути этого обследования и его важности. Так ребенок знакомится с прибором, перестает его бояться и позволяет обследовать себя, не прибегая к общей анестезии.

Проект "Сад мечты" предназначен для детей с онкологическими болезнями, которые не могут посещать обычные школы и садики по состоянию здоровья (из-за химиотерапии у них снижен иммунитет, и в обычном учебном заведении они могут заразиться микробами или вирусами). Проект позволяет таким детям общаться со сверстниками в условиях стерильности и обеспечения их потребностей, связанных с лечением.

В 2022 году в рамках проекта Smart Up академического инженерного колледжа "Афека" студентам предложили создать оборудование, воспроизводящее повседневную жизнь обычных детей. Среди придуманных студентами устройств - симулятор магнитно-резонансного сканера MRI, которым управляет сам малыш. Он выбирает цвет освещения и музыку, и это помогает ему справиться с настоящим обследованием MRI.

Другое устройство - это механический цветок, который можно "выращивать", как настоящий. Есть и автоматический поезд, который ездит по двору садика. На вагонах установлены экраны, где демонстрируются разные эпизоды из жизни: отдых на пляже, посещение сафари.

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.

Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ.